老年性耳聾可能表現為高頻聽力下降、言語分辨困難、耳鳴、聲音敏感度降低、需調高音量等癥狀。
1、高頻聽力下降：
老年性耳聾早期常表現為對高音調聲音如鳥鳴、電話鈴聲的感知能力減弱。耳蝸毛細胞退化導致4000Hz以上頻率的聲波難以傳導，患者可能無法聽清女性或兒童的高頻發音。
2、言語分辨困難：
在嘈雜環境中理解對話的能力顯著下降，常將相似發音的詞語混淆如"七十"與"其實"。這與耳蝸神經纖維退化及中樞聽覺處理功能減退有關，患者需要對方重復說話內容。
3、耳鳴伴隨：
約60%患者會出現持續性或間歇性耳鳴，多為高調蟬鳴聲或電流聲。內耳毛細胞損傷后異常放電是主要誘因，夜間安靜時癥狀加重，可能影響睡眠質量。
4、音量敏感異常：
對小聲聽不清但對大聲耐受度降低，出現"小聲聽不見、大聲嫌吵"的現象。這與耳蝸外毛細胞損傷導致的動態范圍壓縮有關，患者常抱怨他人說話忽大忽小。
5、社交行為改變：
因交流困難逐漸回避集體活動，出現答非所問的情況。長期聽力剝奪可能加速認知功能衰退，部分患者會不自主提高電視音量至影響他人。
建議每日進行咀嚼訓練如口香糖促進耳部血液循環，攝入富含鋅牡蠣、維生素B12動物肝臟的食物。避免使用棉簽掏耳，選擇降噪耳機時音量不超過最大輸出的60%。單側突發耳聾或伴隨眩暈需立即就醫，排除聽神經瘤等器質性疾病。定期進行純音測聽檢查，根據聽力曲線選擇適合的助聽器頻段補償。
