肝硬化患者應就診于消化內科或肝膽外科，具體選擇需結合病情階段和并發癥情況。消化內科負責藥物管理和早期干預，肝膽外科針對終末期患者評估手術方案。
1.消化內科：肝硬化早期以肝功能代償為主要特征，消化內科醫師通過肝功能檢查、病毒學檢測、影像學評估制定抗纖維化方案。常用藥物包括恩替卡韋抗病毒、呋塞米利尿消腫、普萘洛爾降低門脈壓力。該科室同時管理腹水、肝性腦病等并發癥，開展胃鏡篩查食管靜脈曲張。
2.肝膽外科：當出現門脈高壓癥或疑似肝癌時需轉診肝膽外科。外科團隊評估肝移植指征，實施門體分流術、經頸靜脈肝內門體分流術TIPS等術式。對于合并肝癌患者，可能進行射頻消融或肝部分切除術，終末期患者需排隊等待肝移植。
3.感染科會診：乙肝、丙肝等病毒性肝炎導致的肝硬化，需感染科協同制定抗病毒方案。干擾素聯合利巴韋林治療丙肝，替諾福韋用于乙肝病毒復制活躍者。定期監測HBV-DNA載量可降低肝癌發生風險。
4.介入放射科：頑固性腹水患者可能需要腹水濃縮回輸術，通過超濾濃縮技術減少蛋白流失。門脈高壓出血急診時可進行胃冠狀靜脈栓塞術，TIPS手術也需介入科與外科協作完成。
5.營養科支持：肝性腦病患者需限制蛋白質攝入，采用支鏈氨基酸配方營養粉。每日熱量應維持在35-40kcal/kg，補充維生素K改善凝血功能，鋅制劑可改善味覺障礙。
肝硬化患者需建立多學科隨訪體系，每3個月復查腹部超聲和甲胎蛋白。戒酒是酒精性肝病管理核心，每日鈉鹽攝入需控制在2g以下。適度有氧運動如太極拳可改善肝功能，避免舉重等增加腹壓的運動。出現嘔血、意識障礙等急癥時需立即急診科就診。
