大便不成形建議就診消化內科或胃腸外科，可能與飲食不當、腸道菌群失調、腸易激綜合征、炎癥性腸病、腸道腫瘤等因素有關。
消化內科是處理大便不成形的首選科室，主要針對功能性胃腸疾病和輕中度器質性疾病。腸易激綜合征患者常表現為排便習慣改變和大便性狀異常，可通過糞便常規、腸鏡檢查明確診斷。慢性胃炎或消化吸收不良可能導致食物消化不完全，糞便中可見未消化食物殘渣。腸道菌群失調時，雙歧桿菌等益生菌減少，條件致病菌過度繁殖，可能引發腹瀉或糊狀便。醫生可能建議使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌膠囊、復方谷氨酰胺腸溶膠囊等藥物調節腸道功能。
當大便不成形伴隨報警癥狀時需考慮胃腸外科就診。持續便血、體重下降、腹部包塊可能提示結直腸腫瘤，需通過腸鏡取活檢確診。克羅恩病等炎癥性腸病可能出現黏液膿血便伴腹痛，結腸鏡檢查可見跳躍性潰瘍。腸梗阻早期可能表現為稀水樣便，后期轉為排便停止。急性闌尾炎初期偶有腹瀉癥狀，隨著炎癥發展轉為右下腹痛。醫生會根據病情選擇腸段切除、造瘺等手術方式，術后需配合營養支持治療。
中醫認為大便溏薄多與脾胃虛弱、濕熱內蘊有關。脾虛濕盛者糞便多呈溏軟狀，可能伴有食欲不振、肢體困重，常用參苓白術散加減。肝氣犯胃型可能出現腹瀉與便秘交替，情緒波動時癥狀加重，可選用痛瀉要方調理。寒濕困脾者常見黎明前腹痛腹瀉，糞便清稀，附子理中丸有一定療效。長期便溏患者可嘗試艾灸足三里、中脘等穴位，配合飲食忌生冷油膩。
飲食結構不合理是導致大便不成形的常見原因。短期高脂飲食可能抑制膽汁分泌，導致脂肪瀉，糞便可見油滴。乳糖不耐受患者攝入奶制品后出現水樣便，建議改用無乳糖配方。膳食纖維攝入不足會影響糞便成形，每日應保證適量全谷物和蔬菜。某些代糖產品如甘露醇、山梨醇可能引發滲透性腹瀉。營養師會建議記錄飲食日記，逐步排除可疑食物，必要時補充維生素和礦物質。
急性感染性腹瀉多由病毒、細菌或寄生蟲引起。輪狀病毒感染常見于嬰幼兒，糞便呈蛋花湯樣。細菌性痢疾患者排黏液膿血便伴里急后重，需進行糞便培養確診。賈第鞭毛蟲感染可能導致脂肪瀉和營養不良，甲硝唑治療有效。旅行者腹瀉多由產毒性大腸桿菌引起，表現為水樣便伴腹部絞痛。嚴重脫水患者需要口服補液鹽或靜脈補液，必要時使用諾氟沙星等抗菌藥物。
長期大便不成形患者應注意記錄排便頻率和糞便性狀，就診時提供詳細信息。日常飲食宜清淡易消化，避免辛辣刺激和生冷食物。適當補充含雙歧桿菌的酸奶有助于維持腸道菌群平衡。保持規律作息和適度運動可以改善胃腸蠕動功能。若癥狀持續超過兩周，或伴隨發熱、消瘦、便血等表現，應及時進行腸鏡等檢查排除器質性疾病。避免自行長期服用止瀉藥物掩蓋病情，所有治療應在醫生指導下進行。
