非月經(jīng)期不規(guī)則出血可能由排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等原因引起。建議及時就醫(yī)明確病因，針對性治療。
一、排卵期出血
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為月經(jīng)中期少量出血。通常持續(xù)2-3天，出血量少于月經(jīng)，可伴有輕微腹痛。保持外陰清潔，避免劇烈運動即可，一般無須特殊治療。
二、內(nèi)分泌失調(diào)
長期壓力、過度減肥或甲狀腺功能異常等因素可能干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致孕激素分泌不足。表現(xiàn)為經(jīng)間期點滴出血或經(jīng)期延長?？赏ㄟ^規(guī)律作息、調(diào)節(jié)情緒改善，嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期。
三、子宮肌瘤
黏膜下肌瘤可能壓迫子宮內(nèi)膜引起異常出血，常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷，較小肌瘤可服用氨甲環(huán)酸片止血，較大肌瘤需考慮子宮肌瘤剔除術(shù)或聚焦超聲消融治療。
四、子宮內(nèi)膜息肉
息肉組織脆弱易出血，可能導(dǎo)致經(jīng)期延長或同房后出血。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，可在宮腔鏡下行息肉電切術(shù)，術(shù)后可短期服用屈螺酮炔雌醇片預(yù)防復(fù)發(fā)。
五、宮頸病變
宮頸炎、宮頸上皮內(nèi)瘤變等疾病可能引起接觸性出血，常伴有分泌物增多。需進(jìn)行TCT和HPV檢測，輕度病變可使用保婦康栓治療，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。
日常應(yīng)注意記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免過度勞累。適當(dāng)補(bǔ)充含鐵食物如動物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。出血期間禁止性生活及盆浴，選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換衛(wèi)生巾。若出血持續(xù)超過7天或伴隨頭暈、發(fā)熱等癥狀，應(yīng)立即就診排查子宮內(nèi)膜癌等嚴(yán)重疾病。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
