懷孕后若需終止妊娠,必須在醫生指導下使用藥物,常用藥物有米非司酮片、米索前列醇片、卡前列甲酯栓等。藥物流產適用于早期妊娠,存在宮外孕、藥物過敏、嚴重貧血等情況時禁止使用。自行用藥可能導致大出血、感染甚至危及生命。
1、米非司酮片
米非司酮片是一種抗孕激素制劑,通過阻斷孕酮活性使胚胎停止發育。該藥物需與前列腺素類藥物聯用,適用于停經49天內的宮內妊娠。使用后可能出現惡心、腹痛等反應,須在具備急救條件的醫療機構使用。
2、米索前列醇片
米索前列醇片屬于前列腺素類似物,能促進子宮收縮排出胚胎組織。通常與米非司酮配合使用,服藥后需觀察陰道出血及妊娠物排出情況。部分患者會出現劇烈腹痛、腹瀉等副作用,嚴重過敏者禁用。
3、卡前列甲酯栓
卡前列甲酯栓通過陰道給藥刺激宮縮,多用于藥物流產的輔助治療。該藥物可能引發血壓升高、支氣管痙攣等不良反應,患有心血管疾病或哮喘者慎用。用藥后需臥床觀察4-6小時監測生命體征。
4、縮宮素注射液
縮宮素注射液用于藥物流產后宮縮乏力的情況,能幫助子宮收縮減少出血。該藥物需靜脈滴注給藥,使用過量可能導致水中毒或子宮破裂。用藥期間需嚴格控制輸液速度并監測尿量。
5、益母草顆粒
益母草顆粒作為中藥制劑,可用于流產后促進子宮復舊。其活性成分能增強宮縮力度幫助淤血排出,但不可替代前述流產藥物。服用期間忌食生冷食物,出現發熱或出血增多需立即就醫。
藥物流產后需臥床休息2-3天,1個月內禁止盆浴及性生活。每日觀察出血量,出血超過月經量或持續3周未凈應及時復查。飲食宜選擇高蛋白易消化食物如魚肉、雞蛋,適量補充動物肝臟預防貧血。保持會陰清潔干燥,勤換衛生巾預防感染。流產后卵巢功能可能提前恢復,需立即落實避孕措施避免重復流產。出現發熱、劇烈腹痛或陰道分泌物異味等感染征兆時,必須立即前往醫院診治。