血脂高患者可以適量吃燕麥、深海魚、豆制品、堅果、綠葉蔬菜等食物輔助降脂。這些食物富含膳食纖維、不飽和脂肪酸或植物固醇，有助于調(diào)節(jié)血脂代謝。
一、食物
1、燕麥
燕麥含有豐富的水溶性膳食纖維β-葡聚糖，能在腸道內(nèi)形成凝膠狀物質(zhì)，延緩脂肪和膽固醇吸收。長期食用可幫助降低低密度脂蛋白膽固醇水平，對混合型高脂血癥患者尤為適宜。建議選擇未添加糖分的原味燕麥片，與低脂牛奶搭配食用。
2、深海魚
三文魚、沙丁魚等深海魚類富含ω-3不飽和脂肪酸，能抑制肝臟極低密度脂蛋白合成，同時提升高密度脂蛋白膽固醇含量。每周攝入兩次清蒸或烤制的深海魚，可改善甘油三酯偏高的情況，但痛風患者需控制攝入量。
3、豆制品
豆腐、豆?jié){等大豆制品含大豆蛋白和異黃酮，能競爭性抑制膽固醇在腸道的吸收。其中的植物固醇結(jié)構(gòu)與膽固醇相似，可減少腸道對膽固醇的重吸收。建議每日攝入相當于30克干大豆的豆制品，腎功能不全者需酌情減量。
4、堅果
杏仁、核桃等堅果含單不飽和脂肪酸和植物甾醇，適量食用可改善血脂譜。每天攝入約30克原味堅果能降低總膽固醇，但需注意堅果熱量較高，肥胖患者應(yīng)嚴格控制攝入量，避免油炸或加鹽加工產(chǎn)品。
5、綠葉蔬菜
菠菜、油菜等深色綠葉蔬菜富含鎂元素和膳食纖維，鎂參與脂肪代謝酶的活化，膳食纖維促進膽固醇排泄。建議每日攝入300克以上，采用快炒或白灼方式烹飪，避免高油高鹽的烹調(diào)方法影響降脂效果。
二、藥物
1、阿托伐他汀鈣片
作為HMG-CoA還原酶抑制劑，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥和混合型高脂血癥。通過抑制膽固醇合成限速酶降低總膽固醇和低密度脂蛋白，可能引起肌肉酸痛等不良反應(yīng)，用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
2、非諾貝特膠囊
屬于苯氧芳酸類調(diào)脂藥，主要用于高甘油三酯血癥治療。通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體α，增強脂蛋白脂肪酶活性促進甘油三酯分解。與他汀類聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風險，禁止用于嚴重肝腎功能不全者。
3、依折麥布片
選擇性膽固醇吸收抑制劑，適用于原發(fā)性高膽固醇血癥的輔助治療。通過抑制小腸刷狀緣NPC1L1蛋白減少腸道膽固醇吸收，與他汀類聯(lián)用可增強降脂效果。常見不良反應(yīng)為頭痛和胃腸道不適，妊娠期婦女禁用。
4、普羅布考片
抗氧化型調(diào)脂藥物，適用于家族性高膽固醇血癥。通過促進膽固醇逆向轉(zhuǎn)運和抑制氧化修飾低密度脂蛋白發(fā)揮降脂作用，可使皮膚和角膜出現(xiàn)黃色素沉著，用藥期間需避免日曬并定期眼科檢查。
5、血脂康膠囊
中藥紅曲提取物制劑，含天然洛伐他汀成分。適用于輕中度膽固醇升高患者，具有調(diào)節(jié)血脂和改善血管內(nèi)皮功能雙重作用。不良反應(yīng)較化學合成他汀類藥物輕微，但與其他降脂藥聯(lián)用仍需謹慎。
血脂異常患者需建立長期飲食管理計劃，每日烹調(diào)油用量控制在25克以內(nèi)，優(yōu)先選擇橄欖油等富含不飽和脂肪酸的植物油。每周進行至少150分鐘中等強度有氧運動，如快走、游泳等。定期監(jiān)測血脂指標，避免吸煙飲酒等不良習慣。合并糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病時，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定綜合治療方案，不可擅自停用降脂藥物。
