治療返流性食管炎的藥物主要有奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂、莫沙必利、西咪替丁等。返流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起，表現(xiàn)為燒心、反酸、胸痛等癥狀，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、奧美拉唑
奧美拉唑?qū)儆谫|(zhì)子泵抑制劑，通過抑制胃壁細胞分泌胃酸發(fā)揮作用，適用于中重度返流性食管炎。該藥可緩解黏膜炎癥，促進食管糜爛愈合。用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)，長期使用需警惕骨質(zhì)疏松風險。
2、雷貝拉唑
雷貝拉唑是新一代質(zhì)子泵抑制劑，起效更快且抑酸效果更持久，對夜間酸突破現(xiàn)象控制較好。適用于伴有食管裂孔疝的頑固性返流患者。需注意該藥可能與氯吡格雷存在相互作用，心血管疾病患者用藥前應(yīng)咨詢
3、鋁碳酸鎂
鋁碳酸鎂為黏膜保護劑，能在食管表面形成保護層中和胃酸，快速緩解燒心癥狀。適合輕度返流或作為聯(lián)合用藥的輔助治療。長期服用可能引起便秘，腎功能不全者慎用。建議餐后1小時嚼服效果更佳。
4、莫沙必利
莫沙必利是促胃腸動力藥，通過增強食管下括約肌張力減少反流頻率。適用于伴有胃排空延遲的返流患者。需避免與抗膽堿藥同服，可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。服藥期間應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免高脂食物。
5、西咪替丁
西咪替丁作為H2受體拮抗劑，能減少基礎(chǔ)胃酸分泌，多用于輕癥或維持治療。老年患者需調(diào)整劑量，長期使用可能影響維生素B12吸收。與酮康唑等藥物聯(lián)用時會降低后者療效，用藥期間需監(jiān)測肝功能。
返流性食管炎患者除藥物治療外，需調(diào)整生活方式以控制癥狀。建議睡前3小時禁食，抬高床頭15-20厘米，避免緊身衣物壓迫腹部。飲食上少食多餐，限制咖啡、巧克力、薄荷等降低括約肌壓力的食物。超重者需減重，戒煙限酒，保持情緒緊張。若出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報警癥狀，應(yīng)及時復(fù)查胃鏡評估病情變化。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)系，幫助識別誘發(fā)因素。
