二甲雙胍格列吡嗪片是用于治療2型糖尿病的復(fù)方制劑，用藥時需注意藥物相互作用、禁忌癥、不良反應(yīng)監(jiān)測、特殊人群用藥及生活方式配合等事項(xiàng)。
二甲雙胍格列吡嗪片與利尿劑、糖皮質(zhì)激素等藥物聯(lián)用可能影響降糖效果。β受體阻滯劑可能掩蓋低血糖癥狀，碘造影劑使用前后需暫停本藥。合并用藥時應(yīng)間隔至少2小時，并密切監(jiān)測血糖變化。
嚴(yán)重腎功能不全、酮癥酸中毒、嚴(yán)重感染等應(yīng)激狀態(tài)禁用。對二甲雙胍或磺酰脲類藥物過敏者禁用。1型糖尿病、妊娠期及哺乳期婦女不宜使用。肝功能異常患者需謹(jǐn)慎評估后用藥。
常見胃腸道反應(yīng)如惡心腹瀉多出現(xiàn)在用藥初期。需警惕低血糖癥狀如心悸出汗，老年患者更易發(fā)生。長期用藥應(yīng)定期檢查肝腎功能，出現(xiàn)乳酸酸中毒征兆如肌痛乏力需立即就醫(yī)。
老年患者應(yīng)從小劑量開始調(diào)整。腎功能輕度受損者需減量，GFR低于45需停用。兒童用藥安全性尚未確立。手術(shù)前48小時應(yīng)暫停服藥，待恢復(fù)飲食后重新評估用量。
用藥期間需保持規(guī)律飲食避免飲酒。運(yùn)動前后注意監(jiān)測血糖，隨身攜帶糖塊應(yīng)急。建議每3-6個月檢測糖化血紅蛋白，配合飲食控制和適度運(yùn)動可增強(qiáng)療效。
使用二甲雙胍格列吡嗪片需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量。服藥期間出現(xiàn)視力模糊、皮膚過敏等異常應(yīng)及時就診。建議定期進(jìn)行眼底檢查和足部護(hù)理，建立血糖監(jiān)測記錄本。注意藥物需避光密封保存，過期藥品不得服用。糖尿病患者需綜合管理血壓血脂等代謝指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)血糖長期平穩(wěn)控制。
