無精子癥可能由輸精管阻塞、睪丸生精功能障礙、內(nèi)分泌異常、遺傳因素、感染或炎癥等原因引起。無精子癥是指精液中未檢測到精子，可分為梗阻性和非梗阻性兩種類型。
1、輸精管阻塞
輸精管阻塞可能導(dǎo)致梗阻性無精子癥。輸精管阻塞可能與先天性發(fā)育異常、手術(shù)損傷、感染等因素有關(guān)。患者通常睪丸生精功能正常，但精子無法通過輸精管排出。輸精管造影檢查可幫助明確阻塞部位，部分患者可通過手術(shù)重建輸精管道。
2、睪丸生精功能障礙
睪丸生精功能障礙是非梗阻性無精子癥的常見原因?？赡芘c隱睪、睪丸炎、精索靜脈曲張、放射線或化學(xué)藥物損傷等因素有關(guān)?；颊卟G丸組織活檢可見生精細(xì)胞減少或缺失。部分患者可通過顯微取精技術(shù)獲取精子用于輔助生殖。
3、內(nèi)分泌異常
下丘腦-垂體-性腺軸功能異常可導(dǎo)致無精子癥?？赡芘c垂體瘤、卡爾曼綜合征、高泌乳素血癥等疾病有關(guān)?；颊叱０橛行杂麥p退、勃起功能障礙等表現(xiàn)。內(nèi)分泌檢查可發(fā)現(xiàn)促性腺激素水平異常，部分患者可通過激素替代治療改善。
4、遺傳因素
染色體異常和基因缺陷可能導(dǎo)致無精子癥。常見于克氏綜合征、Y染色體微缺失等遺傳疾病?；颊呖赡馨橛猩聿母叽?、乳房發(fā)育等體征。遺傳學(xué)檢查可明確診斷，此類患者通常需要供精人工授精或領(lǐng)養(yǎng)獲得后代。
5、感染或炎癥
生殖系統(tǒng)感染或炎癥可能引起無精子癥。常見于附睪炎、精囊炎、前列腺炎等疾病。炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致輸精管瘢痕形成或睪丸損傷?；颊叱Ｓ心蝾l、尿痛、陰囊疼痛等癥狀。抗感染治療可能改善部分患者的生精功能。
無精子癥患者應(yīng)避免高溫環(huán)境、戒煙限酒、保持規(guī)律作息。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、硒、維生素E等營養(yǎng)素的食物，如牡蠣、堅(jiān)果、深海魚等。適度運(yùn)動(dòng)有助于改善全身血液循環(huán)，但應(yīng)避免長時(shí)間騎行等可能影響陰囊溫度的運(yùn)動(dòng)。心理壓力可能影響性功能，必要時(shí)可尋求專業(yè)心理咨詢。建議夫妻共同就診，根據(jù)具體病因選擇合適的生育方案，部分患者可通過輔助生殖技術(shù)獲得后代。
