老年人褥瘡可遵醫囑使用磺胺嘧啶銀乳膏、莫匹羅星軟膏、重組人表皮生長因子凝膠、復方多粘菌素B軟膏、氧化鋅軟膏等藥物。褥瘡是長期受壓導致的皮膚及皮下組織損傷,需根據創面分期和感染情況選擇藥物。
磺胺嘧啶銀乳膏適用于伴有感染的褥瘡創面,具有廣譜抗菌作用,能有效抑制金黃色葡萄球菌等常見致病菌。該藥物可促進創面干燥結痂,但可能引起局部皮膚輕微刺激,過敏體質者慎用。使用前需清創處理壞死組織。
莫匹羅星軟膏對革蘭陽性菌引起的褥瘡感染效果顯著,尤其適合淺表性化膿性創面。該藥物能穿透皮膚表層抑制細菌蛋白合成,但長期使用可能產生耐藥性。需配合定期翻身減壓等基礎護理措施。
重組人表皮生長因子凝膠適用于二度以上褥瘡,能加速肉芽組織形成和上皮再生。該生物制劑需冷藏保存,使用時避免與碘伏等消毒劑接觸。深部潰瘍需先控制感染再使用。
復方多粘菌素B軟膏針對混合感染性褥瘡,含多粘菌素B和桿菌肽鋅雙重抗菌成分。該藥物能減輕創面滲出,但可能引起接觸性皮炎。大面積使用需監測腎功能。
氧化鋅軟膏適用于一期褥瘡的預防和紅斑期護理,具有收斂和保護創面作用。該藥物可減少皮膚摩擦和潮濕刺激,但對已破損創面效果有限。需每2小時協助患者變換體位。
褥瘡護理需保持皮膚清潔干燥,使用氣墊床減少局部受壓,每日檢查骨突處皮膚情況。營養支持應保證每日每公斤體重1.2-1.5克蛋白質攝入,補充維生素C和鋅制劑。創面處理需遵循無菌原則,深度潰瘍需外科清創。定期進行被動關節活動預防肌肉萎縮,心理疏導緩解患者焦慮情緒。家屬需掌握翻身技巧,避免拖拽造成皮膚剪切傷。