先兆早產可通過抑制宮縮、預防感染、促進胎兒肺成熟等方式保胎。先兆早產通常由子宮過度敏感、生殖道感染、胎盤異常、多胎妊娠、宮頸機能不全等原因引起。
依諾達 阿奇霉素分散片
生產廠家：石家莊四藥有限公司
功能主治：1.化膿性鏈球菌引起的急性咽炎、急性扁桃體炎。
2.敏感細菌引起的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發作。
3.肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及肺炎支原體所致的肺炎。
4.沙眼衣原體及非多種耐藥淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宮頸炎。
5.敏感細菌引起的皮膚軟組織感染。
用法用量：口服或服用前用水分散后直接吞服，在飯前1小時或飯后2小時服用。1.成人用量:沙眼衣原體或敏感淋病奈瑟菌所致性傳播疾病，僅需單次口服本品4片。2. 對其他感染的治療:第1日， 2片頓服，第2～5日，一日1片頓服;或一日2片頓服，連服3日。3.小兒用量:(1)治療中耳炎﹑肺炎，第1日，按體重10mg/kg頓服( 一日最大量不超過2片），第2～5日，每日按體重5mg/kg頓服（一日最量不超過1片）。(2)治療小兒咽炎﹑扁桃體炎，一日按體重12mg/kg頓服（一日最大量不超過2片），連用.日。
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使用鹽酸利托君注射液或阿托西班注射液等宮縮抑制劑，通過降低子宮平滑肌收縮頻率延長妊娠周期。這類藥物需在胎膜完整且無明確禁忌證時使用，用藥期間需持續監測孕婦心率及胎兒心率變化。硫酸鎂注射液也可用于神經保護性宮縮抑制，但需嚴格監測血鎂濃度避免中毒。
對于存在絨毛膜羊膜炎跡象者，可選用阿奇霉素分散片或頭孢曲松鈉等抗生素。生殖道B族鏈球菌篩查陽性孕婦需在破膜后立即進行預防性抗感染治療。感染控制有助于降低前列腺素分泌，減少炎癥因子對子宮收縮的刺激作用。
妊娠34周前出現先兆早產時，需肌注地塞米松磷酸鈉注射液促進胎兒肺泡表面活性物質合成。標準療程為24小時內分次給藥，可顯著減少新生兒呼吸窘迫綜合征發生率。用藥期間需監測孕婦血糖水平，糖尿病患者需調整胰島素用量。
宮頸長度小于25毫米且無宮縮者，可考慮宮頸環扎術機械性加強宮頸承托力。手術適宜孕周為12-24周，術后需禁止性生活并定期超聲監測宮頸狀態。緊急環扎術適用于宮頸已擴張但胎膜未破的特定病例。
多胎妊娠需加強營養支持與體重管理，胎盤早剝需立即評估終止妊娠指征。宮頸機能不全患者孕前可進行預防性環扎，孕期發現者需絕對臥床配合宮縮抑制劑使用。所有病例均應篩查甲狀腺功能異常等基礎疾病。
先兆早產孕婦需保持左側臥位減少子宮壓迫，每日攝入足夠優質蛋白與水分，避免提重物及長時間站立。定期進行胎心監護與超聲評估宮頸變化，出現規律宮縮或陰道流液需立即就醫。保持情緒穩定有助于降低應激性宮縮，必要時可進行專業心理疏導。建議記錄每日胎動變化，出現異常及時聯系產科醫生。
