腿破后發(fā)炎化膿可通過清創(chuàng)消毒、外用藥物、口服抗生素、物理治療、手術(shù)引流等方式治療。傷口感染通常由細(xì)菌入侵、傷口處理不當(dāng)、免疫力低下、糖尿病、血液循環(huán)障礙等原因引起。
1、清創(chuàng)消毒
使用生理鹽水或碘伏溶液沖洗傷口，清除膿液和壞死組織。對(duì)于淺表化膿，可用無(wú)菌棉球蘸取消毒液由傷口中心向外周環(huán)形擦拭，避免污染物再次進(jìn)入傷口。清創(chuàng)后保持創(chuàng)面干燥，每日換藥1-2次，觀察滲出液性狀變化。
2、外用藥物
局部涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等抗菌藥膏，覆蓋無(wú)菌紗布。膿性分泌物較多時(shí)可先用過氧化氫溶液沖洗，再使用吸收性敷料如藻酸鹽敷料。伴有周圍紅腫時(shí)可外敷魚石脂軟膏促進(jìn)炎癥消退。
3、口服抗生素
對(duì)于深部感染或伴有發(fā)熱癥狀，需口服頭孢氨芐、阿莫西林克拉維酸鉀等廣譜抗生素。嚴(yán)重感染需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感藥物，用藥期間禁止飲酒，注意觀察有無(wú)皮疹等過敏反應(yīng)。
4、物理治療
紅外線照射可促進(jìn)局部血液循環(huán)，每次15-20分鐘，每日1-2次。超聲波治療有助于膿液引流和組織修復(fù)，適用于深部膿腫初期。治療期間抬高患肢，避免長(zhǎng)時(shí)間站立加重腫脹。
5、手術(shù)引流
形成膿腫波動(dòng)感明顯時(shí)需行切開引流術(shù)，清除膿腔并放置引流條。壞死性筋膜炎等嚴(yán)重感染需徹底清創(chuàng)，必要時(shí)行皮瓣移植。術(shù)后定期換藥，監(jiān)測(cè)體溫和血象變化。
治療期間需保持傷口清潔干燥，避免沾水。每日觀察傷口周圍皮膚顏色、溫度變化，出現(xiàn)發(fā)熱或紅腫擴(kuò)散應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。飲食宜清淡，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)愈合，限制辛辣刺激食物。恢復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松衣物減少摩擦，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。傷口完全愈合前禁止游泳、泡澡等可能污染創(chuàng)面的活動(dòng)。
