腦出血后偏癱的藥物治療需以改善腦循環(huán)、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)和預(yù)防并發(fā)癥為主。常用藥物包括胞磷膽堿鈉片、奧拉西坦膠囊和尼莫地平片，具體用藥需嚴(yán)格遵循神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)。
胞磷膽堿鈉片屬于神經(jīng)保護(hù)劑，能促進(jìn)腦代謝并加速受損神經(jīng)修復(fù)。該藥物通過(guò)增強(qiáng)腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)功能改善意識(shí)障礙，同時(shí)提高肢體運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性。用藥期間需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與含膽堿類(lèi)藥物聯(lián)用。
奧拉西坦膠囊作為促智類(lèi)藥物，可增強(qiáng)腦細(xì)胞對(duì)氧的利用率，改善認(rèn)知功能障礙和肢體活動(dòng)障礙。該藥能穿透血腦屏障直接作用于病灶區(qū)域，對(duì)出血后遺留的失語(yǔ)癥狀也有改善作用。腎功能不全者需調(diào)整劑量。
尼莫地平片是選擇性鈣通道阻滯劑，通過(guò)擴(kuò)張腦血管增加缺血區(qū)血流量。特別適用于合并腦血管痙攣的患者，能有效預(yù)防二次腦損傷。服藥期間需定期測(cè)量血壓，避免與β受體阻滯劑合用。
腦出血偏癱患者還可能用到阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓，但需在出血穩(wěn)定后6個(gè)月經(jīng)評(píng)估使用。巴氯芬片可緩解肌張力增高癥狀，需從小劑量開(kāi)始逐步調(diào)整。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片常作為輔助治療。
藥物治療需配合早期康復(fù)訓(xùn)練，高壓氧治療能增強(qiáng)藥物療效。出血急性期過(guò)后，針灸治療可促進(jìn)神經(jīng)通路重建。營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，控制每日食鹽量低于5克。定期進(jìn)行頭顱CT復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)新發(fā)肢體無(wú)力或意識(shí)變化需立即就醫(yī)。
