晶狀體混濁可能具有遺傳性，但多數情況與環境因素和年齡增長有關。晶狀體混濁的遺傳性主要與先天性白內障、代謝異常、基因突變、染色體異常、家族遺傳史等因素相關。
部分晶狀體混濁由先天性白內障引起，與常染色體顯性或隱性遺傳有關。患兒出生時或幼年即出現晶狀體蛋白變性，可能伴隨眼球震顫、斜視等癥狀。需通過眼科檢查確診，嚴重者需白內障摘除聯合人工晶體植入術。
半乳糖血癥、糖尿病等代謝性疾病可通過基因遺傳導致晶狀體滲透壓改變。這類患者除視力下降外，可能出現喂養困難、發育遲緩等全身癥狀。需控制原發病，配合使用吡諾克辛鈉滴眼液延緩混濁進展。
CRYAA、CRYBB2等晶狀體蛋白編碼基因突變可破壞晶體纖維結構穩定性。此類患者多在青少年期發病，表現為雙側對稱性混濁。基因檢測可輔助診斷，目前以觀察和維生素C抗氧化治療為主。
唐氏綜合征、特納綜合征等染色體疾病常合并晶狀體混濁。除視力障礙外，多伴有特殊面容和智力低下。需多學科協作管理，眼科定期隨訪監測混濁程度。
家族中多人出現早發性白內障時，后代患病概率增高。這類患者建議孕前進行遺傳咨詢，新生兒期完成眼科篩查。日常需避免紫外線暴露，補充葉黃素等護眼營養素。
對于存在遺傳風險的群體，建議從青少年期開始每兩年進行一次裂隙燈檢查，避免長期使用糖皮質激素。日常佩戴防紫外線眼鏡，增加深色蔬菜水果攝入，控制血糖血壓在正常范圍。若突然出現視力驟降、視物變形等癥狀，應立即就醫排查視網膜脫離等并發癥。孕期女性需特別關注遺傳咨詢和產前診斷，降低子代患病風險。
