中度慢性淺表性胃炎伴腸化可通過調整飲食、藥物治療、根除幽門螺桿菌、改善生活習慣、定期復查等方式干預。該疾病通常由幽門螺桿菌感染、長期用藥刺激、膽汁反流、免疫因素、遺傳易感性等原因引起。
1、調整飲食
選擇易消化、低纖維的軟質食物，如米粥、面條、蒸蛋等，避免辛辣刺激、油膩及過冷過熱食物。每日少量多餐，進食時細嚼慢咽。可適量攝入富含維生素A和維生素C的南瓜、胡蘿卜、西藍花等，幫助修復胃黏膜。限制濃茶、咖啡、酒精等可能加重黏膜損傷的飲品。
2、藥物治療
需在醫生指導下使用胃黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、硫糖鋁混懸凝膠，抑制胃酸分泌的質子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、艾司奧美拉唑鎂腸溶片，以及促胃腸動力藥如多潘立酮片。合并幽門螺桿菌感染時需采用含鉍劑四聯療法。腸化生區域較大者可遵醫囑使用葉酸或硒酵母片輔助治療。
3、根除幽門螺桿菌
通過碳13/14呼氣試驗確診感染后，需規范完成14天含鉍劑四聯療法，包含質子泵抑制劑、兩種抗生素和枸櫞酸鉍鉀。治療期間避免漏服藥物，完成療程后間隔4周復查確認根除效果。該細菌與胃黏膜炎癥持續進展及腸化生加重密切相關。
4、改善生活習慣
保持規律作息，避免熬夜和過度疲勞。戒煙并減少被動吸煙，煙草中的有害物質會延緩胃黏膜修復。控制情緒壓力，可通過正念冥想、深呼吸等方式緩解焦慮。避免長期使用非甾體抗炎藥，必須使用時需配合胃保護藥物。
5、定期復查
每6-12個月進行胃鏡及病理檢查，動態觀察黏膜炎癥程度和腸化生范圍變化。出現持續上腹痛、消瘦、黑便等癥狀時需及時復診。腸化生屬于癌前病變，但中度階段通過規范干預多數可逆轉，重點在于長期隨訪管理。
患者需建立飲食記錄本，標記可能誘發不適的食物種類。每日保持30分鐘以上溫和運動如散步、太極拳，促進胃腸蠕動。冬季注意胃部保暖，可使用熱水袋熱敷上腹部。保持口腔衛生，餐后及時清潔牙齒減少細菌滋生。建議家屬共同參與監督用藥和飲食管理，尤其對于老年或健忘患者。定期與主治醫生溝通病情變化，勿自行調整藥物方案。
