卵巢透明細胞癌是卵巢上皮性癌的一種特殊亞型,約占卵巢癌的5%-10%。其病理特征為腫瘤細胞胞質透亮或呈鞋釘樣排列,惡性程度較高,易發生早期轉移。
卵巢透明細胞癌的發病機制尚未完全明確,可能與以下因素相關:子宮內膜異位癥病史約50%患者合并內異癥、BRCA基因突變、長期雌激素刺激等。典型病理表現為腫瘤細胞內富含糖原導致胞質透明,免疫組化顯示HNF-1β和Napsin A陽性表達。
臨床表現與其他卵巢癌相似,早期多無癥狀,進展期可出現腹脹、腹痛、異常陰道出血等。約60%患者確診時已屬晚期III-IV期,易發生腹膜和淋巴結轉移。影像學檢查可見囊實性腫塊,約30%病例伴有鈣化灶。
診斷需結合腫瘤標志物CA125可能不顯著升高、影像學及病理活檢。治療以全面分期手術為主,術后需輔以鉑類為基礎的化療。該類型對傳統化療敏感性較差,晚期患者可考慮靶向治療如貝伐珠單抗。
預后較漿液性癌差,5年生存率I期約80%,III-IV期不足20%。定期婦科檢查對高風險人群尤為重要,特別是有子宮內膜異位癥或卵巢癌家族史者。