傳染性軟疣是由傳染性軟疣病毒感染引起的皮膚疾病，典型表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)半球形丘疹，表面光滑呈蠟樣光澤，中央有臍凹，可擠出乳白色軟疣小體。
1、形態(tài)特征
傳染性軟疣初期為針頭至米粒大小的丘疹，逐漸增大至綠豆大小，呈半球形隆起于皮膚表面。皮損質(zhì)地堅(jiān)實(shí)，表面光滑有蠟樣光澤，顏色接近正常膚色或呈珍珠白色。特征性表現(xiàn)為中央有凹陷的臍窩，擠壓后可排出白色奶酪樣物質(zhì)，稱為軟疣小體。皮損通常無(wú)痛癢感，少數(shù)患者可能出現(xiàn)輕微瘙癢。
2、分布特點(diǎn)
皮損好發(fā)于軀干、四肢近端、腋窩等皮膚柔嫩部位，兒童多見(jiàn)于面部及四肢，成人常見(jiàn)于下腹部、大腿內(nèi)側(cè)及外生殖器區(qū)域。皮損可單發(fā)或多發(fā)，數(shù)量從數(shù)個(gè)到數(shù)十個(gè)不等，偶見(jiàn)數(shù)百個(gè)的泛發(fā)型病例。由于自體接種傳播，皮損常呈線狀排列或簇集分布，搔抓后易出現(xiàn)同形反應(yīng)。
3、發(fā)展過(guò)程
潛伏期通常為2-7周，皮損初期生長(zhǎng)較快，約6-12周后趨于穩(wěn)定。未經(jīng)治療的皮損可持續(xù)數(shù)月甚至數(shù)年，部分可自行消退但易復(fù)發(fā)。消退前可能出現(xiàn)局部紅腫、結(jié)痂等炎癥反應(yīng)，愈后一般不留瘢痕。免疫功能低下者皮損數(shù)量多、體積大，消退時(shí)間明顯延長(zhǎng)。
4、鑒別要點(diǎn)
需與扁平疣、尋常疣、汗管瘤等皮膚病變鑒別。扁平疣表面扁平無(wú)臍凹，尋常疣表面粗糙角化明顯，汗管瘤質(zhì)地堅(jiān)硬不可擠出內(nèi)容物。傳染性軟疣的臍凹特征及軟疣小體排出是重要鑒別依據(jù)。合并細(xì)菌感染時(shí)可能出現(xiàn)紅腫熱痛，需與毛囊炎鑒別。
5、特殊表現(xiàn)
特應(yīng)性皮炎患者易出現(xiàn)巨大軟疣，直徑可達(dá)1-2厘米。艾滋病等免疫缺陷患者可表現(xiàn)為面部巨大角化性軟疣或泛發(fā)性皮疹。眼部受累可能引起結(jié)膜炎或角膜炎。極少數(shù)病例出現(xiàn)軟疣性濕疹，表現(xiàn)為軟疣周圍皮膚急性濕疹樣改變。
保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防傳染性軟疣傳播，避免搔抓或共用毛巾等個(gè)人物品。兒童患者應(yīng)修剪指甲減少自體接種，集體生活時(shí)需做好物品消毒。皮損較多或長(zhǎng)期不愈者建議盡早就醫(yī)，冷凍治療、刮除術(shù)等物理療法效果顯著。治療期間注意觀察皮損變化，合并感染時(shí)需配合抗生素治療。日常加強(qiáng)鍛煉提高免疫力，有助于減少?gòu)?fù)發(fā)概率。
