左炔諾孕酮腸溶膠囊的注意事項

左炔諾孕酮腸溶膠囊是一種緊急避孕藥物，使用時需注意過敏史、用藥時機、藥物相互作用、特殊人群禁忌及不良反應監測。該藥物主要用于無保護性行為后的緊急避孕，正確使用可降低意外妊娠概率，但不可替代常規避孕措施。

1、過敏史排查

服用前需確認對左炔諾孕酮或輔料成分無過敏反應。既往有激素類藥物過敏史者應謹慎使用，出現皮疹、呼吸困難等過敏癥狀應立即停藥就醫。腸溶膠囊劑型可能含乳糖等賦形劑，乳糖不耐受者需提前告知醫生。

2、用藥時機控制

應在無保護性行為后72小時內盡早服用，超過120小時無效。服藥后2小時內嘔吐需補服同等劑量。該藥不能中斷已發生的妊娠，對已確診妊娠者禁用。

3、藥物相互作用

利福平、苯妥英鈉等肝酶誘導劑會降低藥效，需調整劑量或改用其他避孕方式。與華法林合用可能影響抗凝效果，需監測凝血功能。長期服用圣約翰草提取物者避孕失敗率可能增加。

4、特殊人群禁忌

嚴重肝功能不全者禁用，中重度腎功能不全者慎用。乳腺癌、生殖器官癌癥患者禁止使用。哺乳期婦女服藥后應暫停哺乳3天，妊娠試驗陽性者絕對禁用。

5、不良反應監測

常見惡心、頭痛、乳房脹痛等反應通常48小時內自行緩解。出現嚴重腹痛、視覺障礙或下肢腫脹需立即就醫。服藥后月經周期可能提前或延遲，異常出血超過7天應就診排查。

使用后需觀察下次月經來潮情況，如延遲超過1周需進行妊娠檢測。該藥物不能預防性傳播疾病，多次使用可能導致月經紊亂，1年內使用不宜超過3次。建議將緊急避孕作為偶然補救措施，長期避孕應選擇復方短效口服避孕藥、避孕套等更可靠方式。用藥期間保持規律作息，避免劇烈運動及酒精攝入，出現持續頭暈或乏力時應臥床休息。有慢性疾病或正在服用其他藥物者，使用前務必咨詢醫生。