產后子宮收縮不良可通過按摩子宮、藥物治療、中藥調理、適度活動和及時就醫等方式改善。通常由宮縮乏力、胎盤殘留、感染、凝血功能障礙或子宮過度膨脹等因素引起。
1、按摩子宮：
產后2小時內每15分鐘按摩子宮底一次，通過機械刺激促進宮縮。手法為單手置于恥骨聯合上方，另一手握住宮體環形按壓，每次持續30秒。按摩可增加局部前列腺素分泌，幫助子宮肌纖維收縮止血。若按摩后仍柔軟如面團狀，需警惕宮縮乏力。
2、藥物治療：
縮宮素是首選藥物，通過靜脈滴注直接作用于子宮平滑肌。卡前列素氨丁三醇可增強子宮收縮強度，適用于對縮宮素不敏感者。麥角新堿能持久收縮子宮血管，但高血壓患者禁用。藥物使用需在醫生監護下進行，避免引發強直性宮縮。
3、中藥調理：
生化湯含當歸、川芎等成分，能活血化瘀促進子宮復舊。益母草膏通過刺激子宮平滑肌收縮排出惡露。針灸三陰交、子宮穴等穴位可調節盆腔血液循環。中藥需辨證施治，血熱證者忌用溫補類藥物。
4、適度活動：
產后6-8小時開始床上翻身，24小時后逐步下床行走。適度活動通過重力作用促進宮腔積血排出，每天3次每次10分鐘為宜。避免久坐久臥導致惡露滯留，但劇烈運動可能加重出血。
5、及時就醫：
當出血量超過500毫升或出現頭暈、心悸時，需立即就醫。超聲檢查可發現胎盤胎膜殘留，清宮術能徹底清除殘留組織。嚴重病例可能需子宮動脈栓塞或子宮切除術控制出血。
產后每日觀察惡露量、顏色及氣味變化，正常惡露有血腥味但無惡臭。飲食宜多攝入動物肝臟、菠菜等富鐵食物，紅糖姜水可溫經散寒但糖尿病者慎用。保持會陰清潔，6周內避免盆浴和性生活。堅持母乳喂養可通過催產素分泌促進宮縮，每日保證7-8小時分段睡眠有助于機體修復。若產后42天復查仍存在子宮復舊不全，需進一步排查內分泌或器質性疾病。
