陰道炎可通過克霉唑栓、甲硝唑片、氟康唑膠囊等藥物治療。陰道炎通常由細菌感染、真菌感染、寄生蟲感染、激素水平變化、免疫力下降等原因引起。
氟康唑膠囊
生產廠家：天津華津制藥有限公司
功能主治：本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者：
1．念珠菌病：用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時，預防念珠菌感染的發生。
2．隱球菌病：用于治療腦膜以外的新型隱球菌病；治療隱球菌腦膜炎時，本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。
3．球孢子菌病。
4．用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者的預防治療。
5．本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和組織胞漿菌病的治療。
用法用量：本品的血漿消除半衰期長，因而治療陰道念珠菌病時僅需單劑量一次給藥；治療其他真 菌感染時，每日亦只需給藥一次，而給藥時間應持續至臨床癥狀和體征消失或實驗室檢查提 示真菌感染已消失。用藥時間不足可能導致感染的復發。艾滋病、隱球菌腦膜炎或復發性口 咽部念珠菌病患者通常需要維持治療以預防復發。成人用藥：1.念珠菌血癥、播散性念珠菌病及其他侵入性念珠菌感染：常用劑量為第1日400mg， 以后每日200mg。根據臨床反應，可將日劑量增至400mg。療程亦視臨床反應而定。2.隱球菌腦膜炎及其他部位隱球菌感染，常用劑量為第1日400mg，以后每日200至 400mg。療程視服藥后臨床及真菌學反應而定，但對隱球菌腦膜炎而言，治療期一般為腦脊 液菌檢轉陰后，再持續6～8周。 為預防艾滋病患者的隱球菌腦膜炎復發，在患者完成一個療程的基本治療后，可繼續 給予本品作維持治療，日劑量為200mg，持續10~12周。3.口咽部念珠菌病：常用劑量為每日50mg一次，連續7~14天。免疫功能嚴重受損者， 可根據需要延長療程。對與牙托有關的萎縮性口腔念珠菌病，常用劑量為每日50mg一次， 連續14天，同時在牙托部位給予局部抗感染治療。其他粘膜念珠菌感染：如食道炎、非侵 入性支氣管感染、肺部感染、念珠菌尿癥、慢性粘膜皮膚念珠菌病等，常用劑量為每日50mg 一次，連續14~30天。對上述粘膜念珠菌感染中異常難治的病例，劑量可增至每日100mg一次。4.陰道念珠菌病：150mg一次單劑量口服。5.為預防惡性腫瘤患者發生真菌感染，在患者接受化療或放療時，可每日一次口服本 品50mg。6.皮膚真菌病：對手癬、足癬、體癬、股癬、頭癬和皮膚念珠菌感染，推薦劑量為每周150mg一次或每日50mg一次，療程一般為2~4周；但足癬的療程可延長至6周；對花 斑癬，推薦劑量為每日50mg一次，療程為2~4周，頭癬療程為6~8周。7.指趾甲癬：每周150mg一次，療程2~4個月，視病情可適當延長療程。8.著色真菌病：每日400至600mg，療程4－6個月，視病情可適當延長療程。有研究 資料報告，每日最高劑量可增至800mg。
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1、細菌性用藥：
細菌性陰道炎多由厭氧菌過度繁殖導致，表現為灰白色分泌物伴魚腥味。甲硝唑片能有效抑制厭氧菌代謝，替硝唑片或克林霉素軟膏可作為替代選擇。治療期間需避免性生活，配偶需同步口服甲硝唑片預防交叉感染。
2、真菌性用藥：
念珠菌感染引發的陰道炎常見豆腐渣樣分泌物，克霉唑栓通過破壞真菌細胞膜起效。硝酸咪康唑栓或制霉菌素片適用于反復發作病例。合并糖尿病者需同時控制血糖，穿純棉內褲減少局部潮濕。
3、滴蟲性用藥：
陰道毛滴蟲感染需口服甲硝唑片2g單次頓服，替硝唑片同樣具有抗原蟲作用。治療期間禁止飲酒，伴侶需同步治療。癥狀消失后需復查白帶常規，避免形成慢性感染。
4、萎縮性用藥：
絕經后雌激素缺乏導致陰道黏膜萎縮，可局部使用雌三醇乳膏修復上皮。普羅雌烯陰道膠囊能改善干澀癥狀，需配合乳酸桿菌制劑恢復微生態平衡。長期使用需監測子宮內膜厚度。
5、混合性用藥：
復合型陰道炎需根據病原體選擇聯合用藥，如細菌合并真菌感染時可交替使用甲硝唑和氟康唑。嚴重病例需陰道沖洗后給藥，定期復查白帶常規調整方案。避免濫用抗生素破壞正常菌群。
治療期間每日清洗外陰但避免灌洗陰道，選擇寬松透氣衣物。增加酸奶、納豆等含益生菌食物，補充維生素C增強免疫力。游泳后及時更換泳衣，月經期勤換衛生巾。癥狀持續超過1周或伴發熱需婦科檢查，妊娠期用藥需嚴格遵醫囑。長期反復發作者建議檢測血糖和免疫功能。
