牙髓失活術(shù)可通過根管治療、牙髓摘除等方式治療。該手術(shù)通常由深齲、牙外傷、牙髓炎、牙髓壞死、修復(fù)治療需求等原因引起。
1、深齲感染：齲齒侵蝕牙本質(zhì)深層接近牙髓時，細菌可能侵入髓腔引發(fā)不可逆性炎癥。臨床表現(xiàn)為冷熱刺激劇痛、自發(fā)痛，需通過開髓引流緩解壓力后行失活術(shù)。治療期間避免患側(cè)咀嚼，使用含氟牙膏加強鄰牙防護。
2、外傷露髓：牙齒折斷或裂傷導(dǎo)致牙髓暴露超過24小時時，微生物污染不可避免。患者常出現(xiàn)叩擊痛、牙齦腫脹，需在48小時內(nèi)完成牙髓摘除。術(shù)后建議佩戴咬合墊保護患牙，定期拍攝X線片監(jiān)測愈合情況。
3、急性牙髓炎：牙髓組織化膿性炎癥引發(fā)夜間放射性疼痛，冷刺激加重癥狀。這種情況需立即開髓減壓，采用多聚甲醛失活劑處理。治療期間可配合布洛芬緩解疼痛，避免進食過熱食物刺激神經(jīng)。
4、牙髓壞死：牙髓長期炎癥導(dǎo)致組織液化壞死，X線顯示根尖陰影。需徹底清除壞死組織防止感染擴散，采用氫氧化鈣暫封根管。患者可能出現(xiàn)牙齒變色，后期需進行內(nèi)漂白或冠修復(fù)。
5、修復(fù)前處理：全冠修復(fù)需大量磨除牙體時，可能意外穿髓或造成術(shù)后敏感。預(yù)防性失活能避免修復(fù)后疼痛，常用砷劑使牙髓緩慢壞死。術(shù)前需評估牙周狀況，存在根尖病變者需先行根管治療。
日常護理應(yīng)選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷，使用沖牙器清潔牙間隙。建議每年進行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。咀嚼硬物時注意雙側(cè)交替用力，運動時佩戴防護牙托。出現(xiàn)牙齒敏感持續(xù)超過一周或夜間痛醒，需立即就診排除牙髓病變。
