八味益腎丸可能引起肝功能異常、消化道不適、過敏反應、電解質紊亂、藥物相互作用等危害。
1、肝功能異常：
八味益腎丸含何首烏等成分，長期服用可能損傷肝細胞，表現為轉氨酶升高、黃疸等癥狀。肝功能不全者需避免使用，服藥期間建議定期監測肝功能指標。
2、消化道不適：
部分患者服藥后出現惡心、腹脹、腹瀉等胃腸反應，與方中補骨脂、熟地黃等藥材的滋膩特性有關。建議餐后服用，脾胃虛弱者需減量或配伍健脾藥物。
3、過敏反應：
個別體質敏感者可能對藥材成分產生過敏，表現為皮膚瘙癢、紅疹或呼吸困難。含動物類藥材的制劑風險更高，過敏體質者用藥前應進行皮試。
4、電解質紊亂：
長期大劑量服用可能影響鉀鈉代謝，尤其與利尿劑聯用時需警惕低鉀血癥。方中澤瀉等利水滲濕成分可能加劇電解質失衡，高血壓患者應監測血鉀水平。
5、藥物相互作用：
與華法林合用可能增強抗凝效果導致出血，與地高辛聯用可能引發心律失常。該藥可能通過肝藥酶影響西藥代謝，聯合用藥需間隔2小時以上。
服用八味益腎丸期間應保持低鹽飲食，避免辛辣刺激食物，適量食用山藥、枸杞等平補食材。建議配合八段錦、太極拳等溫和運動調節氣血，服藥超過4周需復查肝腎功能。出現持續頭痛、心悸或尿量異常時應立即停藥就醫，孕婦及陰虛火旺者禁用本藥。
