老年人高脂血癥選擇中藥或西藥需根據(jù)個體情況決定，中藥適合輕癥及體質(zhì)調(diào)理，西藥適合快速降脂及合并心血管疾病者。高脂血癥的治療需考慮血脂水平、并發(fā)癥風(fēng)險、藥物耐受性等因素。
中藥治療高脂血癥主要通過調(diào)節(jié)脂質(zhì)代謝發(fā)揮作用，常見藥材包括山楂、決明子、紅曲等。山楂含有黃酮類物質(zhì)，有助于降低膽固醇吸收。決明子富含蒽醌類成分，可促進膽汁排泄減少膽固醇沉積。紅曲含有天然他汀類似物，能抑制膽固醇合成。中藥復(fù)方制劑如血脂康膠囊、脂必妥片等，具有多靶點調(diào)節(jié)作用，副作用相對較小，適合長期服用。但中藥起效較慢，需連續(xù)服用較長時間才能顯現(xiàn)效果。
西藥治療高脂血癥效果明確且起效快，常用藥物包括阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊、依折麥布片等。他汀類藥物能強效抑制膽固醇合成，降低低密度脂蛋白效果顯著。貝特類藥物可有效降低甘油三酯水平。膽固醇吸收抑制劑能減少腸道對膽固醇的吸收。西藥需定期監(jiān)測肝功能與肌酸激酶，可能出現(xiàn)肌肉疼痛或轉(zhuǎn)氨酶升高等不良反應(yīng)。對于急性冠脈綜合征等高風(fēng)險患者，西藥可作為首選。
老年人高脂血癥患者無論選擇中藥或西藥，均需配合低脂飲食與適度運動。飲食應(yīng)限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物，增加燕麥、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食材。每周進行快走、太極拳等有氧運動有助于改善脂代謝。定期監(jiān)測血脂指標(biāo)，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整用藥方案。合并高血壓、糖尿病等慢性病時，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行藥物聯(lián)用，避免自行增減藥量。
