感冒后坐飛機耳朵痛得厲害通常與氣壓變化導致的咽鼓管功能障礙有關。這種情況多由感冒引起的鼻咽部充血水腫、咽鼓管堵塞等因素引發，可通過咀嚼動作、吞咽運動、藥物緩解等方式改善。
感冒時鼻咽部黏膜充血腫脹，可能直接壓迫咽鼓管開口。咽鼓管是連接中耳與鼻咽部的通道，負責調節中耳內外氣壓平衡。當黏膜腫脹導致管道狹窄或閉塞時，飛機起降時的氣壓變化會使中耳內外形成壓力差，產生耳悶、耳痛等不適感。
鼻腔分泌物增多可能堵塞咽鼓管通道。感冒常伴隨鼻塞、流涕等癥狀，過多的黏液可能倒流至咽鼓管開口處，在氣壓變化時阻礙空氣流通。這種情況可能伴隨聽力減退、耳鳴等表現，嚴重時可能引發航空性中耳炎。
急性鼻竇炎可能加重耳部癥狀。感冒繼發的鼻竇感染會使鼻竇黏膜更加腫脹，進一步影響咽鼓管功能。患者可能出現面部脹痛、膿性鼻涕等癥狀，此時乘坐飛機會顯著加劇耳痛程度。
改善措施包括飛行前使用減充血劑。鹽酸偽麻黃堿等藥物能收縮鼻黏膜血管，暫時緩解腫脹狀態。飛行過程中可通過反復做吞咽動作、咀嚼口香糖等方式促進咽鼓管開放。嬰幼兒可喂食奶瓶誘導吞咽反射。
若耳痛持續超過24小時或出現耳道流液、劇烈頭痛等癥狀，需警惕化膿性中耳炎可能。這種情況應及時就醫檢查，避免鼓膜穿孔等并發癥。感冒期間盡量避免飛行，必要時可咨詢耳鼻喉科醫生進行專業評估。
