頭上長虱子主要表現為頭皮瘙癢、可見白色虱卵及移動的成蟲。頭虱感染常見于兒童群體，主要通過直接接觸傳播，典型表現包括頭皮劇烈瘙癢、發根處黏附的虱卵、肉眼可見的灰白色成蟲爬行。
1、頭皮瘙癢
頭虱叮咬時會分泌唾液刺激皮膚，引發持續性瘙癢，尤其在耳后、頸后等溫暖部位更明顯。搔抓可能導致頭皮紅腫或繼發細菌感染。家長需注意兒童頻繁抓撓頭發的行為，夜間瘙癢可能影響睡眠質量。
2、虱卵附著
虱卵呈橢圓形灰白色顆粒，直徑約0.5毫米，牢固黏附在距頭皮1厘米內的發干上，與頭皮屑的區別在于不易脫落。使用細齒梳梳理濕發時，虱卵會卡在梳齒間，這是重要的鑒別特征。
3、成蟲活動
成年頭虱體長約2-3毫米，呈半透明灰白色，吸血后顏色變深。常在發絲間快速移動，強光下觀察可見其六足爬行。成蟲壽命約30天，每日產卵4-6枚，繁殖力強。
4、繼發皮疹
長期未治療可能因反復叮咬出現紅色丘疹或濕疹樣改變，嚴重者頸部淋巴結腫大。抓破的皮膚可能結痂，繼發金黃色葡萄球菌感染時會產生膿性分泌物。
5、傳播跡象
密切接觸者的頭發或衣物上發現虱子或虱卵，提示存在群體傳播風險。共用梳子、帽子、床品等物品是常見傳播途徑，集體生活環境更易暴發流行。
發現頭虱感染后應及時使用含除蟲菊酯的專用洗劑處理，所有家庭成員需同步檢查。用密齒梳每日梳理濕發清除虱卵，連續兩周以上。煮沸消毒梳子、帽子等個人物品，暴曬床上用品。避免使用油類或酒精等家庭偏方，可能刺激皮膚且效果有限。學校或托幼機構發生疫情時，需配合進行環境消殺。
