鑲牙前需要先做牙齒矯正的主要原因是牙齒排列異常可能影響修復(fù)效果，常見因素有牙列擁擠、咬合關(guān)系紊亂、缺牙間隙不足、鄰牙傾斜移位、對頜牙伸長等。
1、牙列擁擠
牙列擁擠會導(dǎo)致修復(fù)體無法獲得足夠空間。當天然牙排列不齊時，直接鑲牙可能造成修復(fù)體形態(tài)異常或鄰接關(guān)系不良，長期可能引發(fā)食物嵌塞或齲壞。通過正畸治療排齊牙齒后，可為修復(fù)體創(chuàng)造理想的就位道和鄰面接觸。
2、咬合關(guān)系紊亂
深覆頜、反頜等錯頜畸形會影響修復(fù)體的受力分布。異常的咬合接觸可能導(dǎo)致修復(fù)體過早磨損或基牙損傷，正畸調(diào)整咬合后可建立穩(wěn)定的正中關(guān)系，使修復(fù)體在功能運動中承受均勻咬合力。
3、缺牙間隙不足
長期缺牙常伴隨鄰牙傾斜和對頜牙伸長，導(dǎo)致修復(fù)間隙喪失。正畸治療能通過推簧、頜間牽引等方法重新分配間隙，恢復(fù)符合生理的修復(fù)空間，避免因間隙不足導(dǎo)致修復(fù)體形態(tài)異常或咬合干擾。
4、鄰牙傾斜移位
缺牙區(qū)鄰牙向缺隙傾斜會改變牙弓形態(tài)，直接修復(fù)可能影響美觀和功能。正畸直立傾斜牙可重建正常的牙槽嵴輪廓，使修復(fù)體獲得更好的支持與固位，同時改善牙周組織健康狀態(tài)。
5、對頜牙伸長
對頜牙過度萌出會侵占修復(fù)空間，導(dǎo)致垂直距離不足。通過正畸壓入伸長的對頜牙，可恢復(fù)正常的頜間垂直高度，為修復(fù)體提供足夠的咬合空間，避免修復(fù)后出現(xiàn)頜關(guān)節(jié)紊亂癥狀。
對于計劃進行固定義齒或種植修復(fù)的患者，建議在修復(fù)前評估中全面檢查咬合關(guān)系。正畸治療能優(yōu)化修復(fù)體的長期預(yù)后，但需根據(jù)個體情況制定序列治療計劃。修復(fù)后仍需保持口腔衛(wèi)生，定期復(fù)查咬合狀態(tài)，避免過硬食物，使用牙線清潔修復(fù)體鄰面，必要時佩戴保持器維持正畸效果。正畸與修復(fù)的聯(lián)合治療需由專業(yè)醫(yī)師評估實施。
