敏感性皮膚是一種皮膚對(duì)外界刺激反應(yīng)過(guò)度的狀態(tài)，主要表現(xiàn)為灼熱、刺痛、緊繃感或紅斑。可能由皮膚屏障功能受損、神經(jīng)血管高反應(yīng)性、免疫炎癥反應(yīng)等因素引起，通常可通過(guò)修復(fù)屏障、抗炎治療和避免誘因等方式改善。
皮膚屏障功能受損是敏感性皮膚的核心機(jī)制。角質(zhì)層結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致水分流失增加，外界刺激物更易滲透。過(guò)度清潔、頻繁去角質(zhì)或使用刺激性護(hù)膚品會(huì)破壞皮脂膜。建議選用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的修復(fù)類(lèi)護(hù)膚品，避免皂基類(lèi)清潔產(chǎn)品。
神經(jīng)血管高反應(yīng)性表現(xiàn)為皮膚對(duì)溫度變化、情緒波動(dòng)等出現(xiàn)異常血管擴(kuò)張。毛細(xì)血管壁通透性增高導(dǎo)致潮紅、灼熱感。冷噴治療可緩解急性癥狀，口服抗組胺藥物如氯雷他定能降低血管敏感性。紫外線照射會(huì)加重血管反應(yīng)，需嚴(yán)格防曬。
免疫炎癥反應(yīng)與肥大細(xì)胞活化釋放組胺等介質(zhì)有關(guān)。皮膚可能出現(xiàn)丘疹、鱗屑等濕疹樣改變。外用鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏具有抗炎作用，嚴(yán)重時(shí)可短期使用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。
部分患者伴有玫瑰痤瘡或特應(yīng)性皮炎等原發(fā)病。玫瑰痤瘡會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性紅斑和毛細(xì)血管擴(kuò)張，需排查幽門(mén)螺桿菌感染。特應(yīng)性皮炎患者常合并過(guò)敏性鼻炎，皮膚干燥明顯，需加強(qiáng)保濕修復(fù)。
日常護(hù)理應(yīng)避免含酒精、香精的護(hù)膚品，水溫控制在32-34℃。選擇標(biāo)注"無(wú)添加"的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，連續(xù)使用至少28天才能評(píng)估效果。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)膿皰、滲出等感染跡象，需及時(shí)就診皮膚科。
