慢性盆腔疼痛可通過藥物治療、物理治療、心理干預、生活方式調整、手術治療等方式改善癥狀。慢性盆腔疼痛可能與盆腔炎、子宮內膜異位癥、盆底肌功能障礙、神經病理性疼痛、心理因素等原因有關。
非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來昔布可緩解炎癥性疼痛;肌松劑如鹽酸乙哌立松適用于盆底肌痙攣;抗抑郁藥如阿米替林對神經病理性疼痛有效。抗生素需在明確細菌感染后使用。
盆底肌電刺激聯合生物反饋訓練能改善肌肉協調性;局部熱敷促進血液循環;超聲波治療可緩解組織粘連。每周3次持續6-8周效果顯著。
認知行為療法幫助患者建立疼痛應對策略;正念減壓訓練降低疼痛敏感度;團體心理治療改善焦慮抑郁狀態。心理因素與疼痛持續時間呈正相關。
凱格爾運動增強盆底肌力;瑜伽拉伸緩解肌肉緊張;每日30分鐘快走改善盆腔血流。避免久坐超過2小時,控制咖啡因攝入。
腹腔鏡探查適用于子宮內膜異位癥病灶清除;神經阻斷術用于頑固性神經痛;子宮切除術作為終極方案。需嚴格評估手術指征。
飲食建議增加ω-3脂肪酸的深海魚和亞麻籽,補充維生素E含量高的堅果;避免辛辣刺激食物。運動推薦游泳和普拉提等低沖擊項目,配合腹式呼吸訓練。疼痛日記有助于追蹤誘因,睡眠保持7-8小時。癥狀持續需每3個月復查婦科超聲和炎癥指標。