解脲支原體陽性是否嚴重需結合癥狀判斷，無癥狀者多為攜帶狀態，出現尿道炎、盆腔炎等表現時需干預。
1、無癥狀攜帶：約30%健康人群泌尿生殖道存在解脲支原體定植，無尿頻尿痛等不適時通常無需治療，定期復查即可。
2、非淋菌性尿道炎：可能與解脲支原體感染有關，表現為尿道刺癢、晨起分泌物增多。可選用阿奇霉素、多西環素或左氧氟沙星等藥物治療，同時避免性生活傳播。
3、盆腔炎癥：女性患者可能出現下腹痛、異常陰道分泌物。感染累及輸卵管時可能影響生育功能，需聯合抗生素治療并監測炎癥指標。
4、妊娠期感染：可能導致胎膜早破、早產等并發癥。孕檢發現陽性且伴有癥狀時，應在產科醫生指導下使用紅霉素或阿莫西林等妊娠安全藥物。
5、耐藥性問題：不規范用藥易導致支原體耐藥，表現為反復感染或療效不佳。建議行藥敏試驗指導用藥，避免自行服用抗生素。
日常需注意生殖器清潔衛生，避免無保護性行為；急性期建議暫停性生活，伴侶需同步檢查治療；飲食宜清淡，多飲水促進病原體排出，避免辛辣刺激食物加重尿路刺激癥狀；長期攜帶者每3-6個月復查，出現排尿異常或盆腔不適及時就診。
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