子宮腺肌癥可通過放置曼月樂環(huán)、藥物控制、生活方式調(diào)整、熱敷緩解、手術(shù)治療等方式干預(yù)。子宮腺肌癥通常由雌激素水平異常、多次妊娠或流產(chǎn)、子宮內(nèi)膜損傷、遺傳因素、慢性炎癥等原因引起。
1、激素調(diào)節(jié)：
曼月樂環(huán)通過持續(xù)釋放左炔諾孕酮抑制子宮內(nèi)膜增生，減少月經(jīng)量和疼痛。該環(huán)有效期5年，適合需長(zhǎng)期避孕且癥狀較輕的患者。放置后可能出現(xiàn)不規(guī)則出血等副作用，多數(shù)3-6個(gè)月逐漸緩解。
2、藥物控制：
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛，促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑如亮丙瑞林能暫時(shí)降低雌激素。口服避孕藥如優(yōu)思明可調(diào)節(jié)周期，但需持續(xù)用藥，停藥后癥狀可能復(fù)發(fā)。
3、生活干預(yù)：
規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如游泳每周3次可改善盆腔血液循環(huán)。避免攝入酒精和高脂飲食，增加亞麻籽、深海魚類等抗炎食物攝入。瑜伽腹式呼吸訓(xùn)練有助于緩解痙攣性疼痛。
4、病理因素：
子宮腺肌癥可能與子宮肌層損傷、內(nèi)膜侵入肌層等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性痛經(jīng)、經(jīng)量增多等癥狀。磁共振檢查可明確病灶范圍，CA125指標(biāo)可能輕度升高。
5、手術(shù)治療：
病灶切除術(shù)適合局限性腺肌瘤患者，子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)可縮小病灶。子宮切除術(shù)適用于無(wú)生育需求的重癥患者，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小但可能殘留微小病灶。
建議每日攝入30g膳食纖維改善雌激素代謝，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。痛經(jīng)嚴(yán)重時(shí)可使用熱水袋局部熱敷，溫度控制在40℃以下。每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展，出現(xiàn)貧血或持續(xù)疼痛需及時(shí)就診。保守治療無(wú)效且影響生活質(zhì)量時(shí)，可考慮手術(shù)方案評(píng)估。
