老人吐黃水可能由胃食管反流、膽汁反流性胃炎、消化性潰瘍、藥物副作用或消化道梗阻引起。
1、胃食管反流：
奧美拉唑
生產廠家：四川科倫藥業股份有限公司
功能主治：適用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征（胃泌素瘤）。
用法用量：奧美拉唑使用過量，會出現視物模糊、意識模糊、嗜睡、頭痛、口干、顏面潮紅、惡心及心動過速或心律不齊等癥狀。本藥物不宜經過透析清除，如意外過量服用，應該立即處理。
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胃酸混合食物殘渣反流至口腔形成黃水。老年人食管下括約肌松弛、胃排空延遲易誘發，常伴燒心感。建議抬高床頭15厘米，避免飽餐后平臥，必要時使用質子泵抑制劑如奧美拉唑。
2、膽汁反流性胃炎：
十二指腸膽汁逆流入胃導致嘔吐物呈黃色。可能與胃部手術后幽門功能失調有關，典型癥狀包括上腹隱痛和口苦。鋁碳酸鎂等胃黏膜保護劑可中和膽汁酸，嚴重者需內鏡下幽門成形術。
3、消化性潰瘍：
胃或十二指腸潰瘍侵蝕血管時可能嘔吐黃綠色膽汁混合物。老年人長期服用非甾體抗炎藥是高危因素，多伴隨規律性腹痛。需胃鏡確診后采用四聯療法根除幽門螺桿菌。
4、藥物副作用：
部分降壓藥、抗生素或化療藥物刺激胃黏膜引發嘔吐。老年患者代謝功能下降更易出現藥物蓄積，嘔吐物中可見未完全吸收的藥片殘渣。需醫生評估調整用藥方案。
5、消化道梗阻：
腸梗阻或胃出口梗阻時，滯留的消化液與食物發酵產生黃色嘔吐物。伴隨腹脹、排便停止需警惕，常見于腸道腫瘤或腸粘連。腹部CT檢查可明確梗阻部位，多數需外科干預。
老年患者嘔吐黃水時應記錄發作頻率與誘因，暫時禁食4-6小時觀察。可小口飲用溫鹽水補充電解質，避免濃茶咖啡刺激。若嘔吐物帶血絲、出現意識模糊或持續24小時未緩解，需急診排除腸系膜缺血等危重癥。長期臥床者需注意體位性反流，餐后保持坐位30分鐘以上。建議定期口腔護理減少膽汁腐蝕性損傷，營養不良者考慮添加腸內營養制劑。
