帶狀皰疹通常在2-4周內(nèi)逐漸痊愈。病程長短與患者年齡、免疫狀態(tài)及治療時機密切相關(guān)，早期規(guī)范治療可縮短恢復(fù)時間。
一、典型病程分期：
初期表現(xiàn)為皮膚灼熱或刺痛感，1-3天后出現(xiàn)簇集性水皰，伴有明顯神經(jīng)痛。急性期約持續(xù)7-10天，水皰逐漸干涸結(jié)痂。結(jié)痂脫落后可能遺留暫時性色素沉著，神經(jīng)痛癥狀多在3個月內(nèi)緩解。老年患者或免疫力低下者易發(fā)生帶狀皰疹后神經(jīng)痛，疼痛可能持續(xù)數(shù)月。
二、影響恢復(fù)的因素：
年輕患者免疫功能正常時，皮疹約2周消退。50歲以上患者恢復(fù)較慢，可能需3-4周。合并糖尿病、腫瘤等基礎(chǔ)疾病者病程更長。發(fā)病72小時內(nèi)使用抗病毒藥物可加速皮疹愈合，降低后遺神經(jīng)痛風險。局部護理不當可能導(dǎo)致繼發(fā)感染，延長康復(fù)時間。
三、規(guī)范治療措施：
抗病毒藥物如阿昔洛韋、伐昔洛韋能抑制病毒復(fù)制。營養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺、維生素B1可促進神經(jīng)修復(fù)。疼痛明顯時可使用加巴噴丁等鎮(zhèn)痛藥。保持皮疹清潔干燥，避免抓撓，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。紫外線照射可能加重癥狀，恢復(fù)期需注意防曬。
發(fā)病期間需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚肉、豆制品有助于組織修復(fù)。適量補充富含維生素C的柑橘類水果和深色蔬菜，增強免疫力。避免辛辣刺激食物以免加重不適。恢復(fù)期可進行散步等低強度運動，但應(yīng)避免劇烈活動導(dǎo)致疲勞。保持規(guī)律作息，每日睡眠不少于7小時，焦慮情緒可能加重疼痛感，可通過正念冥想調(diào)節(jié)心理狀態(tài)。
