鹽酸二甲雙胍腸溶片主要用于治療2型糖尿病，尤其適用于飲食控制及運(yùn)動(dòng)療法效果不佳的肥胖患者。其主要作用包括降低血糖、改善胰島素抵抗、減少肝臟糖異生。
1、降血糖作用：
鹽酸二甲雙胍通過抑制肝臟糖異生過程，減少肝糖輸出，同時(shí)提高外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和利用，從而有效降低空腹及餐后血糖水平。該藥物不刺激胰島素分泌，單獨(dú)使用時(shí)極少引起低血糖。
2、改善胰島素抵抗：
作為胰島素增敏劑，鹽酸二甲雙胍可增強(qiáng)肌肉和脂肪組織對(duì)胰島素的敏感性，改善外周組織對(duì)葡萄糖的利用效率。這一特性使其成為代謝綜合征和肥胖型糖尿病患者的首選藥物。
3、控制體重優(yōu)勢(shì)：
與其他降糖藥物不同，鹽酸二甲雙胍具有輕度抑制食欲的作用，可幫助肥胖患者控制體重。臨床數(shù)據(jù)顯示長(zhǎng)期使用可使體重下降2-3公斤，這對(duì)合并超重的2型糖尿病患者尤為重要。
4、心血管保護(hù)：
多項(xiàng)研究證實(shí)鹽酸二甲雙胍具有心血管保護(hù)作用，可降低糖尿病患者心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。其機(jī)制可能與改善血脂代謝、減輕血管內(nèi)皮炎癥反應(yīng)、抑制動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)程有關(guān)。
5、輔助治療作用：
該藥物常與其他降糖藥聯(lián)用，如磺脲類、DPP-4抑制劑或胰島素，發(fā)揮協(xié)同降糖效果。腸溶片劑型能減少胃腸道刺激，提高用藥依從性，但需整片吞服避免嚼碎。
使用鹽酸二甲雙胍期間需定期監(jiān)測(cè)腎功能，嚴(yán)重腎功能不全者禁用。建議配合低糖飲食和規(guī)律運(yùn)動(dòng)，避免過量飲酒。常見不良反應(yīng)包括腹瀉、惡心等胃腸道癥狀，多出現(xiàn)在用藥初期且可逐漸耐受。腸溶片應(yīng)在餐前30分鐘服用以達(dá)到最佳降糖效果，若出現(xiàn)持續(xù)嘔吐、腹痛或乏力需及時(shí)就醫(yī)。
