絨毛膜癌最常見的轉移部位包括肺、陰道、腦、肝和盆腔器官。轉移風險與疾病分期、治療時機及患者個體差異密切相關。
1、肺轉移：
約80%的轉移性絨毛膜癌會發生肺轉移，主要表現為咳嗽、咯血或胸痛。胸部CT可發現多發結節影，部分患者可能出現胸腔積液。肺轉移早期可能無癥狀，需通過影像學定期監測。
2、陰道轉移：
陰道轉移灶多呈紫藍色結節，易發生破潰出血。婦科檢查可見陰道壁不規則腫物，常伴有異常陰道流血。這類轉移與原發灶位置鄰近相關，需注意與宮頸病變鑒別。
3、腦轉移：
腦轉移發生率約10%-20%，患者可能出現頭痛、嘔吐、視力改變或肢體無力等癥狀。MRI檢查可明確病灶位置，嚴重者可發生腦疝。腦轉移提示疾病進展，需緊急干預。
4、肝轉移：
肝轉移多伴隨其他部位轉移，表現為肝區疼痛、黃疸或肝功能異常。超聲或增強CT顯示肝內低密度灶，較大轉移灶可能導致肝包膜牽張痛。肝功能損害會影響化療藥物代謝。
5、盆腔轉移：
盆腔器官如膀胱、直腸可能受侵，引起排尿困難、血尿或里急后重感。盆腔MRI有助于評估局部浸潤范圍，嚴重者可形成盆腔巨大包塊壓迫輸尿管。
絨毛膜癌轉移患者需保證每日優質蛋白攝入，如魚肉、蛋清等促進組織修復；貧血者可適量增加動物肝臟、紅肉補充鐵元素。治療期間避免劇烈運動防止轉移灶出血，腦轉移患者需預防跌倒。定期監測血HCG水平及影像學變化，所有轉移灶均需通過化療聯合手術/放療的綜合方案處理，肺轉移對化療敏感度較高，而腦轉移需聯合全腦放療。
