神經(jīng)性頭痛可選用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚或阿米替林等藥物緩解癥狀。神經(jīng)性頭痛的常用藥物主要有非甾體抗炎藥、三環(huán)類抗抑郁藥、抗癲癇藥、肌肉松弛劑和曲坦類藥物五類。
1、非甾體抗炎藥：
布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚通過(guò)抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，適用于輕中度頭痛。這類藥物可能出現(xiàn)胃腸道刺激，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)肝腎功能。心血管疾病患者慎用。
2、三環(huán)類抗抑郁藥：
阿米替林通過(guò)調(diào)節(jié)5-羥色胺和去甲腎上腺素水平緩解慢性頭痛。常見副作用包括口干、嗜睡和體重增加。青光眼和前列腺增生患者禁用。
3、抗癲癇藥物：
普瑞巴林和加巴噴丁可穩(wěn)定神經(jīng)細(xì)胞膜電位，對(duì)神經(jīng)病理性疼痛效果顯著。用藥期間需注意頭暈和嗜睡等不良反應(yīng)，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
4、肌肉松弛劑：
甲氧氯普胺能緩解頭頸部肌肉緊張導(dǎo)致的牽涉痛。可能引起嗜睡和乏力，從事高空作業(yè)或駕駛者需謹(jǐn)慎使用。帕金森病患者禁用。
5、曲坦類藥物：
舒馬曲坦選擇性收縮擴(kuò)張的腦血管，專用于偏頭痛急性發(fā)作。冠狀動(dòng)脈疾病和未控制的高血壓患者禁止使用。可能出現(xiàn)胸部壓迫感等不良反應(yīng)。
頭痛發(fā)作期間建議保持安靜環(huán)境，避免強(qiáng)光和噪音刺激。可嘗試?yán)浞笄邦~或頸部，飲用適量溫水。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)有助于預(yù)防發(fā)作，瑜伽和冥想能緩解緊張情緒。飲食注意補(bǔ)充富含鎂元素的食物如深綠色蔬菜、堅(jiān)果和全谷物，限制酒精和咖啡因攝入。癥狀持續(xù)或加重時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，排除顱內(nèi)病變等嚴(yán)重情況。記錄頭痛日記有助于醫(yī)生判斷病因和調(diào)整治療方案。
