整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑的使用需注意個體化配比、濃度與溫度控制、輸注速度調整、并發(fā)癥監(jiān)測及特殊疾病禁忌。
1、配比調整：
根據(jù)患者每日能量需求計算總劑量，成人通常按20-30kcal/kg配制。糖尿病患者需選擇低糖配方，慢性腎病患者選用低電解質配方。配制時使用滅菌水或溫開水，避免使用礦泉水或蒸餾水破壞營養(yǎng)成分配比。
能全素 整蛋白型腸內(nèi)營養(yǎng)劑
生產(chǎn)廠家：Milupa GmbH
功能主治：本品適用于有胃腸道功能或部分胃腸道功能，而不能或不愿進食足夠數(shù)量的常規(guī)食物以滿足機體營養(yǎng)需求的應進行腸內(nèi)營養(yǎng)治療的病人，主要用于：
1. 厭食和其相關的疾病；
因代謝應激，如創(chuàng)傷或燒傷而引起的食欲不振
神經(jīng)性/精神性疾病或損傷
意識障礙
心/肺疾病的惡病質
癌性惡病質和腫瘤治療的后期
艾滋病病毒感染/艾滋病
2. 機械性胃腸道功能紊亂；
頜面部損傷
頭頸部腫瘤
吞咽障礙
上消化道阻塞，如食管狹窄
3. 危重疾病；
大面積燒傷
創(chuàng)傷
膿毒血癥
大手術后的恢復期
4. 營養(yǎng)不良病人的手術前喂養(yǎng)；
本品能用于糖尿病病人。
用法用量：口服或管飼喂養(yǎng)。
在潔凈的容器中注入500 ml溫開水，加入本品1聽，充分混合。...
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2、輸注管理：
初始濃度建議稀釋至1/2標準濃度，適應后逐漸增至全濃度。溫度維持在37-40℃避免腸道刺激，冬季可使用加溫器。持續(xù)輸注時每4小時沖洗管道，間歇輸注單次不超過400ml，輸注后保持半臥位30分鐘。
3、速度控制：
初始速度20-50ml/h，24小時后無不適可每日遞增20ml/h，最大不超過125ml/h。重力滴注時每瓶輸注時間不少于4小時，泵注時設置防反流程序。老年患者及術后患者需降低初始速度30%。
4、并發(fā)癥預防：
腹瀉患者檢查輸注溫度與速度，必要時添加益生菌。腹脹時暫停輸注并腹部按摩。監(jiān)測血糖波動，高血糖患者配合胰島素調節(jié)。每周檢測前白蛋白、轉鐵蛋白等營養(yǎng)指標，定期評估腸耐受量表。
5、禁忌識別：
完全性腸梗阻、短腸綜合征急性期、嚴重腹腔感染禁用。胰腺炎恢復期選擇低脂配方，肝硬化患者選用支鏈氨基酸配方。過敏體質者需篩查牛奶蛋白、大豆蛋白等成分，妊娠期避免含維生素A超標的配方。
使用期間每日記錄出入量及排便情況，配合30分鐘床邊活動促進腸道蠕動。營養(yǎng)支持期間同步補充復合維生素B族，長期使用者每3個月檢測肝腎功能。出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹痛需立即停用并影像學檢查，突發(fā)呼吸困難警惕誤吸可能。建議與營養(yǎng)師共同制定階梯式喂養(yǎng)計劃，逐步過渡至口服飲食。
