皮膚癬嚴(yán)重可能導(dǎo)致局部感染擴(kuò)散、皮膚永久性損傷、繼發(fā)細(xì)菌感染、心理社交障礙及全身性并發(fā)癥。
1、感染擴(kuò)散：
皮膚癬由真菌感染引起，嚴(yán)重時(shí)可能從原發(fā)部位向周圍健康皮膚蔓延，形成多發(fā)性皮損。足癬未控制可能引發(fā)手癬、股癬，體癬可擴(kuò)散至全身50%以上皮膚面積。伴隨劇烈瘙癢、鱗屑脫落，增加家庭內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。
2、皮膚損傷：
長(zhǎng)期慢性皮膚癬會(huì)導(dǎo)致皮膚角質(zhì)層增厚、色素沉著或減退。特殊類型如膿癬可能破壞毛囊導(dǎo)致永久性脫發(fā)，甲癬引起甲板增厚變形。這些結(jié)構(gòu)性改變可能持續(xù)至真菌清除后6-12個(gè)月。
3、繼發(fā)感染：
皮膚屏障破壞后易繼發(fā)細(xì)菌感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛、膿性分泌物。金黃色葡萄球菌和鏈球菌感染常見(jiàn)，嚴(yán)重者可能引發(fā)丹毒或蜂窩織炎。糖尿病患者更易出現(xiàn)深部組織感染，需抗生素聯(lián)合抗真菌治療。
4、心理影響：
暴露部位的皮膚癬可能引發(fā)焦慮和社交回避。研究顯示重度手癬患者中32%存在抑郁傾向，兒童患者易遭受校園欺凌。頑固性皮損帶來(lái)的外觀改變可能持續(xù)影響患者生活質(zhì)量。
5、系統(tǒng)并發(fā)癥：
免疫低下人群可能出現(xiàn)真菌播散，引發(fā)肺部或中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染。長(zhǎng)期使用強(qiáng)效激素治療可能誘發(fā)庫(kù)欣綜合征。罕見(jiàn)情況下紅色毛癬菌可能通過(guò)淋巴系統(tǒng)引起全身性肉芽腫。
日常需保持皮膚清潔干燥，穿透氣棉質(zhì)衣物，避免共用個(gè)人物品。飲食可增加富含鋅的海產(chǎn)品和維生素B族的全谷物，適度進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。皮損廣泛或合并發(fā)熱時(shí)應(yīng)及時(shí)皮膚科就診，規(guī)范使用特比萘芬、伊曲康唑等抗真菌藥物，必要時(shí)進(jìn)行光動(dòng)力治療或激光輔助給藥。
