眼瞼潰瘍可能由細菌感染、病毒感染、瞼緣炎、外傷、免疫系統(tǒng)異常等原因引起,可通過局部用藥、全身用藥、手術治療、物理治療、免疫調節(jié)等方式治療。
1、細菌感染:金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染是常見誘因,表現(xiàn)為眼瞼紅腫、膿性分泌物。治療需使用抗生素眼膏如紅霉素眼膏、左氧氟沙星滴眼液,嚴重時口服頭孢類抗生素。保持眼部清潔可預防感染擴散。
2、病毒感染:單純皰疹病毒復發(fā)感染可能導致潰瘍性病變,伴隨水泡和灼痛感。需使用阿昔洛韋眼用凝膠聯(lián)合口服抗病毒藥物,避免揉眼以防病毒傳播。冷敷可緩解局部不適。
3、瞼緣炎:慢性瞼緣炎繼發(fā)感染時易形成潰瘍,與油脂分泌異常有關。每日用嬰兒洗發(fā)水清潔瞼緣,配合熱敷和人工淚液。頑固病例需短期使用糖皮質激素眼膏。
4、外傷刺激:眼部化學傷或機械性損傷破壞皮膚屏障,繼發(fā)感染形成潰瘍。立即用生理鹽水沖洗,預防性使用抗生素。深部潰瘍需眼科清創(chuàng),必要時行羊膜移植術促進愈合。
5、免疫異常:自身免疫性疾病如類天皰瘡可導致反復潰瘍,與抗體攻擊結膜組織有關。需系統(tǒng)使用免疫抑制劑如環(huán)孢素、甲氨蝶呤,聯(lián)合血漿置換治療。定期監(jiān)測肝腎功能。
日常需避免辛辣食物,多攝入維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜。佩戴護目鏡防止異物損傷,控制電子屏幕使用時間。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、視力下降需立即就醫(yī),嚴重潰瘍可能導致眼瞼畸形需整形修復。