惡露不盡通常由婦產科醫生負責診療。惡露是指產后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經陰道排出的生理過程,正常持續4-6周。若超過6周仍未干凈或反復出血,需警惕病理性因素。
產后惡露不盡可能由子宮復舊不良、胎盤胎膜殘留、宮腔感染等因素引起。子宮復舊不良多與分娩時宮縮乏力、多胎妊娠有關,表現為惡露量多且持續時間延長;胎盤胎膜殘留常伴隨陣發性下腹痛及血塊排出;宮腔感染可能出現發熱、惡露異味等癥狀。
輕度惡露不盡可通過按摩子宮、口服益母草顆粒或生化丸促進宮縮。若存在胎盤殘留,需行超聲檢查后選擇清宮術;合并感染時需使用頭孢類抗生素聯合甲硝唑抗感染治療。哺乳期產婦應避免使用影響乳汁分泌的藥物。
當惡露突然增多、出現大血塊或持續發熱時,應立即就醫。產后42天復查需通過超聲評估子宮內膜修復情況,必要時檢測血HCG排除妊娠物殘留。保持會陰清潔、避免過早重體力勞動有助于預防惡露異常。