先天性馬蹄內翻足Congenital Talipes Equinovarus,CTEV通過規范治療多數患兒可獲得良好功能恢復。早期干預是關鍵,治療效果與治療時機、方法選擇及康復管理密切相關。

非手術治療是嬰幼兒期的主要干預方式
出生后1-2周即可開始潘塞緹Ponseti系列石膏矯形,通過漸進式手法矯正和石膏固定逐步改善足部畸形,通常需要4-6次更換石膏。完成石膏階段后需進行跟腱松解術經皮切斷,術后佩戴足外展支具如Dennis-Browne矯形鞋維持矯正效果,支具需全天佩戴3個月后改為夜間佩戴至4-5歲。該方法成功率可達90%以上,但需嚴格遵循治療規范,支具佩戴依從性差是復發的主要原因。
手術治療適用于復雜病例或治療失敗者

對于非手術治療無效或錯過最佳治療時機的患兒,可能需行軟組織松解術如Turco手術或骨性手術如三關節融合術。手術時機多選擇在6個月至3歲期間,術后仍需配合石膏固定和康復訓練。需注意手術可能遺留關節僵硬、肌力不平衡等并發癥。
長期康復管理影響最終預后
即使完成矯正治療,患兒仍需持續進行跟腱拉伸訓練、足踝肌力鍛煉等物理治療,定期復查至骨骼發育成熟約14-16歲。約15%-20%患兒可能出現復發,多與治療不規范或遺傳因素相關,復發后需重新評估治療方式。

建議在三級甲等醫院小兒骨科專科就診,由經驗豐富的團隊制定個體化治療方案。現代醫學條件下,90%以上患兒通過系統治療可獲得接近正常的行走功能,但部分嚴重病例可能遺留輕微步態異常。







