角膜炎可通過抗生素滴眼液、抗病毒藥物、皮質類固醇滴眼液、人工淚液、手術治療等方式處理。角膜炎通常由細菌感染、病毒感染、真菌感染、外傷、免疫因素等原因引起。
1、抗生素滴眼液
細菌性角膜炎需使用抗生素滴眼液控制感染,常用藥物包括左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液、氯霉素滴眼液等。這類藥物能抑制細菌蛋白質合成,對金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌等常見致病菌有效。使用前需清潔眼部分泌物,避免接觸瓶口污染藥液。若出現眼瞼紅腫加重需及時復診。
2、抗病毒藥物
病毒性角膜炎多由單純皰疹病毒引起,需應用更昔洛韋滴眼液、阿昔洛韋滴眼液等抗病毒藥物。這類藥物通過干擾病毒DNA聚合酶發揮作用,用藥期間可能出現短暫刺痛感。合并樹枝狀角膜潰瘍時需聯合使用睫狀肌麻痹劑。復發患者可能需要長期間歇性用藥預防。
3、皮質類固醇滴眼液
免疫因素導致的角膜炎可短期使用氟米龍滴眼液、醋酸潑尼松龍滴眼液等皮質類固醇藥物。這類藥物能抑制炎癥反應,減輕角膜水腫和新生血管形成。需嚴格遵循醫囑控制用藥時長,避免誘發青光眼或加重真菌感染。用藥期間需定期監測眼壓和角膜厚度。
4、人工淚液
干眼癥相關角膜炎需配合使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙二醇滴眼液等人工淚液。這類藥物能補充淚液成分,修復角膜上皮損傷。建議選擇不含防腐劑的劑型,每日使用4-6次。嚴重干眼可聯合淚小點栓塞術。使用前需搖勻混懸型滴眼液。
5、手術治療
角膜潰瘍穿孔或瘢痕嚴重影響視力時,需考慮角膜移植術或羊膜覆蓋術。板層角膜移植適用于基質層病變,穿透性角膜移植用于全層角膜混濁。術后需長期使用免疫抑制劑預防排斥反應。術前需評估眼表狀態和全身免疫狀況。
角膜炎患者應避免揉眼,外出佩戴防護眼鏡減少刺激。飲食宜補充維生素A和優質蛋白,如胡蘿卜、深海魚等促進角膜修復。急性期需停戴隱形眼鏡,保持眼部清潔。出現眼痛加劇、視力驟降等癥狀應立即就醫。恢復期定期復查角膜愈合情況,避免過度用眼導致復發。