瑞舒伐他汀鈣片是一種HMG-CoA還原酶抑制劑，主要用于治療高膽固醇血癥、混合型血脂異常、原發性高膽固醇血癥、純合子家族性高膽固醇血癥以及動脈粥樣硬化性心血管疾病的預防。該藥物通過抑制肝臟內膽固醇合成，降低低密度脂蛋白膽固醇水平，同時適度升高高密度脂蛋白膽固醇。
1、高膽固醇血癥：瑞舒伐他汀鈣片適用于原發性高膽固醇血癥患者，尤其是低密度脂蛋白膽固醇升高為主要表現的類型。這類患者通常伴隨總膽固醇水平超標，可能與遺傳因素、飲食結構失衡或代謝異常有關。治療期間需定期監測肝功能與肌酸激酶水平。
2、混合型血脂異常：針對同時存在膽固醇和甘油三酯升高的患者，瑞舒伐他汀鈣片可改善血脂譜。這種情況常見于代謝綜合征人群，通常表現為腰圍增大、空腹血糖偏高。建議聯合飲食控制和有氧運動，如快走、游泳等每周150分鐘中等強度運動。
3、家族性高膽固醇血癥：對于純合子型患者，該藥物可作為輔助治療手段。這類疾病由LDL受體基因突變導致，患者可能出現黃色瘤、早發角膜弓等特征性表現。需要聯合血漿置換或洛美他派等新型降脂藥物進行綜合管理。
4、動脈粥樣硬化預防：具有冠心病高危因素者，如糖尿病患者或合并高血壓人群，可使用該藥延緩動脈斑塊進展。動脈硬化通常與血管內皮損傷、炎癥反應相關，臨床常見胸痛、間歇性跛行等癥狀。治療需配合阿司匹林抗血小板，并控制血壓低于130/80mmHg。
5、術后血管保護：冠狀動脈支架植入或搭橋術后患者，瑞舒伐他汀鈣片能減少再狹窄風險。血管重建術后存在內膜過度增生可能，表現為再發心絞痛或運動耐量下降。建議術后持續服用并結合心臟康復訓練，如踏車運動、抗阻訓練等每周3次。
長期服用需注意可能出現肌肉疼痛、肝功能異常等不良反應。日常飲食應限制動物內臟、蛋黃等高膽固醇食物，增加燕麥、深海魚類攝入。保持每周5次、每次30分鐘的中等強度運動，如騎自行車或橢圓機訓練，有助于增強降脂效果。定期復查血脂四項、頸動脈超聲等指標，及時調整治療方案。
