LEEP刀術(shù)后少量陰道流血屬于正常現(xiàn)象，通常由創(chuàng)面愈合、宮頸血管暴露、術(shù)后感染、活動過度或凝血功能異常等因素引起。術(shù)后需保持外陰清潔、避免劇烈運動、定期復(fù)查、合理用藥及觀察出血變化。
1、創(chuàng)面滲血：手術(shù)切除宮頸病變組織后會形成新鮮創(chuàng)面，術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)淡紅色或褐色分泌物。使用醫(yī)用護墊觀察出血量，每日溫水清洗外陰2次，禁止使用陰道沖洗器。出血量超過月經(jīng)量或持續(xù)3周未凈需復(fù)診。
2、血管暴露反應(yīng)：高頻電刀可能使宮頸表層毛細血管擴張，表現(xiàn)為間斷性點滴出血。術(shù)后1個月內(nèi)避免提重物、深蹲及性生活，穿著純棉透氣內(nèi)褲。出血伴隨明顯異味需排除感染可能。
3、繼發(fā)感染：可能與術(shù)后護理不當、免疫力下降或原有陰道炎有關(guān)，通常表現(xiàn)為出血伴黃色分泌物。醫(yī)生可能開具甲硝唑、左氧氟沙星或克林霉素等抗生素，配合使用重組人干擾素栓促進創(chuàng)面修復(fù)。
4、痂皮脫落出血：術(shù)后2-3周電凝痂皮脫落時可能出現(xiàn)短暫出血增多。此期間禁止使用衛(wèi)生棉條，出血時建議靜臥休息。異常鮮紅色出血或血塊需急診處理排除宮頸動脈出血。
5、凝血功能障礙：長期服用阿司匹林患者或血小板減少癥可能出現(xiàn)持續(xù)滲血。術(shù)前應(yīng)完善凝血功能檢查，術(shù)后可局部應(yīng)用云南白藥粉或凝血酶凍干粉止血，嚴重者需宮頸填塞紗布壓迫。
術(shù)后飲食宜補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋、牛奶促進組織修復(fù)，每日攝入300g深色蔬菜補充維生素K。避免辛辣刺激食物及活血類中藥材，術(shù)后6周內(nèi)禁止游泳、盆浴及騎自行車等運動。保持每日1500ml飲水維持尿量，發(fā)現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血量突然增加應(yīng)立即返院檢查。術(shù)后3個月需復(fù)查HPV及TCT評估手術(shù)效果。
