上眼皮里面腫痛可能由麥粒腫、霰粒腫、結膜炎、過敏反應、眼瞼炎等原因引起,可通過熱敷、藥物滴眼、手術引流等方式治療。
1、麥粒腫:由金黃色葡萄球菌感染睫毛毛囊或瞼板腺引起,表現為局部紅腫熱痛。早期可用40℃溫熱毛巾濕敷10分鐘促進排膿,避免擠壓。若化膿需眼科行麥粒腫切開術,配合左氧氟沙星滴眼液控制感染。
2、霰粒腫:因瞼板腺出口阻塞導致脂質堆積形成囊腫,觸診有黃豆大小無痛硬結。小囊腫可通過熱敷促進吸收,反復發作或直徑超5mm需手術刮除,術后涂抹紅霉素眼膏預防感染。
3、結膜炎:細菌或病毒感染結膜引發炎癥反應,常伴眼瞼水腫和分泌物增多。細菌性結膜炎可用妥布霉素滴眼液,病毒性結膜炎需更昔洛韋凝膠,過敏性結膜炎需配合色甘酸鈉滴眼液抗過敏。
4、過敏反應:接觸花粉、化妝品等致敏原后,組胺釋放導致血管神經性水腫。立即冷敷緩解腫脹,口服氯雷他定抗組胺,避免揉眼。嚴重者需靜脈注射地塞米松,排查并遠離過敏原。
5、眼瞼炎:葡萄球菌感染引發眼瞼邊緣慢性炎癥,出現鱗屑和灼熱感。每日用嬰兒洗發水稀釋液清潔瞼緣,涂抹夫西地酸乳膏。合并脂溢性皮炎需補充維生素B族,控制油脂分泌。
日常避免用臟手揉眼,化妝時避開睫毛根部。飲食多攝入維生素A豐富的胡蘿卜、菠菜,Omega-3脂肪酸可減輕炎癥反應。游泳佩戴護目鏡,隱形眼鏡佩戴者需嚴格消毒鏡片。若腫痛持續72小時不緩解或出現視力模糊,需急診排除眼眶蜂窩織炎等嚴重感染。