癲癇發(fā)作時需避免刺激患者，三個高危動作包括強(qiáng)行按壓肢體、往口腔塞硬物、掐人中。這些行為可能加重?fù)p傷或引發(fā)窒息。
1、按壓肢體：癲癇發(fā)作時肌肉強(qiáng)直抽搐，外力按壓易導(dǎo)致骨折或關(guān)節(jié)脫位。正確做法是移開周圍危險物品，保持環(huán)境安全，等待發(fā)作自然停止。記錄發(fā)作時長和癥狀特征有助于后續(xù)診療。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作(簡單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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2、口腔塞物：傳統(tǒng)"防咬舌"做法可能造成牙齒損傷或異物阻塞氣道。患者牙關(guān)緊閉時無法真正咬斷舌頭，強(qiáng)行撬嘴反而增加風(fēng)險。應(yīng)讓患者側(cè)臥保持呼吸道通暢，清理口鼻分泌物。
3、掐人中：按壓穴位無法終止癲癇放電過程，操作不當(dāng)可能造成皮膚破損感染。發(fā)作本質(zhì)是大腦異常放電，需保持鎮(zhèn)定觀察，持續(xù)超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需立即送醫(yī)。
癲癇患者日常需保證充足睡眠，避免閃光刺激和過度疲勞。飲食注意補(bǔ)充維生素B6和鎂元素，推薦食用香蕉、深綠色蔬菜及全谷物。規(guī)律服用抗癲癇藥物如丙戊酸鈉、卡馬西平或拉莫三嗪，定期復(fù)查腦電圖。運(yùn)動選擇游泳、散步等低風(fēng)險項(xiàng)目，避免潛水、攀巖等可能誘發(fā)發(fā)作的活動。發(fā)作后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè)，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)急救措施并隨身攜帶醫(yī)療警示卡。
