大皰性類天皰瘡通常不能自愈，可通過局部護理、糖皮質激素治療、免疫抑制劑治療、生物制劑治療、光療等方式控制病情。該疾病可能與自身抗體攻擊皮膚基底膜、遺傳易感性、藥物誘發、紫外線暴露、神經系統異常等因素有關。
1、局部護理：
皮膚水皰破潰后需預防感染，使用無菌生理鹽水清潔創面，外涂莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏。避免抓撓摩擦皮損部位，穿著寬松棉質衣物減少機械刺激。每日觀察皮損變化，記錄新發水皰數量及分布范圍。
2、激素治療：
中強效糖皮質激素是首選藥物，如丙酸氟替卡松乳膏、倍他米松軟膏進行局部封包治療。泛發性皮損需口服潑尼松，初始劑量0.5-1mg/kg/天。激素使用期間需監測血壓血糖，配合鈣劑預防骨質疏松。
3、免疫調節：
頑固病例可聯用硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制劑，降低自身抗體產生。治療期間每周檢測血常規和肝腎功能，注意觀察有無發熱、口腔潰瘍等骨髓抑制表現。老年患者建議從半量開始階梯式加藥。
4、靶向治療：
針對IgE或嗜酸性粒細胞介導的炎癥通路，可選用奧馬珠單抗、度普利尤單抗等生物制劑。治療前需篩查結核和肝炎病毒，輸注過程中監測過敏反應。該方案適用于傳統治療無效或激素依賴患者。
5、光療干預：
窄譜UVB照射可抑制表皮內炎癥反應，每周3次逐漸遞增劑量。治療時佩戴專業護目鏡，照射后涂抹保濕霜緩解干燥。光敏體質或合并紅斑狼瘡者禁用，夏季需注意避免日光加重。
患者需長期保持高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉、豆制品等優質蛋白60-80g促進創面修復。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免出汗刺激皮損。洗澡水溫控制在37℃以下，使用無皂基清潔劑。定期隨訪檢測BP180抗體滴度，皮損完全消退后仍需維持治療6-12個月預防復發。突發高熱、大面積表皮剝脫需立即急診處理。
