雷米普利片與其他藥物聯用需警惕相互作用風險，主要涉及利尿劑、鉀補充劑、非甾體抗炎藥、降糖藥及鋰制劑五類。
1、利尿劑：
氯化鉀緩釋片
生產廠家：杭州民生藥業有限公司
功能主治：1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進食不足、嘔吐、嚴重腹瀉、應用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長期應用糖皮質激素和補充高滲葡萄糖等。 2.預防低鉀血癥當患者存在失鉀情況，尤其是如果發生低鉀血癥對患者危害較大時（如洋地黃化的患者），需預防性補充鉀鹽，如進食很少、嚴重或慢性腹瀉、長期服用腎上腺皮質激素、失鉀性腎病、以及Bartter's綜合征等。 3.洋地黃中毒引起頻發、多源性早搏或快速性心律失常。
用法用量：本品應口服，不得咬碎。成人每次2片，每日早晚各一次，或遵醫囑。
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合用噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪可能引發首劑低血壓，尤其脫水患者風險更高。聯用前建議停用利尿劑2-3天或減少雷米普利起始劑量。保鉀利尿劑如螺內酯會加重雷米普利升高血鉀的作用，需密切監測血鉀水平。
2、鉀補充劑：
雷米普利抑制醛固酮分泌可能導致血鉀升高，與氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂等聯用會增加高鉀血癥風險。長期聯用需每1-2周檢測電解質，腎功能不全者更需謹慎。
3、非甾體抗炎藥：
布洛芬、塞來昔布等藥物會減弱雷米普利的降壓效果，同時增加腎功能損害概率。短期聯用需加強血壓監測，慢性腎病患者應避免聯合使用。
4、降糖藥：
與胰島素或磺脲類降糖藥如格列美脲聯用可能增強降糖作用，出現低血糖風險。建議聯用期間調整降糖藥劑量，定期監測血糖變化。
5、鋰制劑：
雷米普利減少鋰排泄可能導致鋰中毒，表現為震顫、嗜睡等癥狀。必須聯用時需將碳酸鋰劑量減半，每周監測血鋰濃度，警惕甲狀腺功能異常等不良反應。
服用雷米普利期間應保持低鈉飲食，每日食鹽攝入控制在3-5克，避免腌制食品。適度增加富含鎂的食物如南瓜子、菠菜，有助于減輕血管緊張素轉換酶抑制劑引起的咳嗽。運動建議選擇中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動導致脫水。用藥期間定期監測血壓、腎功能及電解質，出現持續性干咳、血管性水腫等癥狀需及時就醫。避免同時使用含鉀鹽替代品或中藥補鉀制劑，服藥時間建議固定于晨起空腹或餐前1小時以維持血藥濃度穩定。
