36周胎兒腦囊腫不一定需要引產，具體需根據囊腫類型、大小及是否合并其他異常綜合評估。胎兒腦囊腫可能與生理性積液、染色體異常、顱內出血、感染、遺傳代謝疾病等因素有關，通常表現為超聲顯示囊性病變、頭圍異常增大、腦室擴張等癥狀。
1、生理性積液：
部分胎兒腦囊腫屬于暫時性生理現象，如脈絡叢囊腫，多數在孕晚期自行吸收。這類情況需每2-4周復查超聲監測囊腫變化，同時建議孕婦增加富含Omega-3的三文魚、核桃等食物，促進胎兒神經發育。
2、染色體異常：
囊腫若合并18三體綜合征等染色體異常，可能伴隨胎兒生長受限、心臟畸形。需通過羊水穿刺或無創DNA檢測確認，確診后可根據家庭意愿選擇終止妊娠或繼續妊娠。染色體異常相關囊腫通常表現為多發囊腫、腦室不對稱擴張。
3、顱內出血后遺癥：
孕中期胎盤早剝或外傷可能導致胎兒顱內出血，形成假性囊腫。這類囊腫多位于腦室周圍，需定期監測胎兒運動發育。孕婦應避免劇烈運動，每日進行30分鐘溫和的孕婦瑜伽改善血液循環。
4、TORCH感染：
巨細胞病毒或弓形蟲感染可導致腦實質內囊腫，常合并鈣化灶。確診需檢測母體IgM抗體，感染活動期可考慮使用更昔洛韋等抗病毒藥物。孕婦需徹底煮熟肉類，避免接觸貓砂等潛在感染源。
5、遺傳代謝疾病：
極少數囊腫與Zellweger綜合征等遺傳病相關，多伴有肝臟腫大、面部畸形。建議進行全外顯子基因檢測，確診后需新生兒科、遺傳科多學科會診。孕期可補充葉酸400μg/日降低神經管缺陷風險。
發現胎兒腦囊腫后應完成胎兒MRI評估腦結構，動態監測囊腫變化。孕婦需保證每日30克優質蛋白攝入，選擇雞蛋、瘦肉等食材，避免高糖飲食。每周3次30分鐘散步有助于改善胎盤供血。若囊腫進行性增大或合并腦積水，需在具備新生兒重癥監護條件的醫院分娩，產后可考慮腦室腹腔分流術等治療。
