分娩鎮痛適用于存在產痛不耐受、妊娠合并癥、心理恐懼、產程延長或醫療指征的產婦。
1、產痛不耐受：
部分產婦對疼痛敏感度較高，宮縮時疼痛評分達到7分以上，可能引發過度換氣、血壓升高等生理反應。硬膜外麻醉、笑氣吸入等鎮痛方式可有效緩解疼痛，避免因疼痛導致的產程停滯。
2、妊娠合并癥：
妊娠期高血壓、心臟病等疾病產婦，劇烈宮縮可能加重心臟負荷或誘發子癇。分娩鎮痛能與硫酸鎂、拉貝洛爾等藥物協同控制病情，通常表現為血壓波動、蛋白尿等癥狀。
3、心理恐懼：
對分娩過程存在嚴重焦慮的產婦，可能因應激反應導致宮縮乏力。椎管內阻滯配合心理疏導可降低兒茶酚胺分泌，改善宮頸擴張速度。
4、產程延長：
初產婦活躍期超過8小時或經產婦超過5小時，持續性疼痛可能引發脫水、酸中毒。采用患者自控鎮痛技術可維持體力，減少器械助產概率。
5、醫療指征：
多胎妊娠、巨大兒等特殊情況需緊急剖宮產時，提前實施的硬膜外麻醉能為手術爭取時間，通常與胎心異常、頭盆不稱等因素有關。
建議產婦在孕晚期與麻醉醫師共同制定鎮痛方案，孕期適當進行凱格爾運動、瑜伽球訓練增強盆底肌力量，分娩時選擇自由體位配合鎮痛措施，產后注意補充蛋白質和鐵劑促進恢復。出現胎膜早破或妊娠糖尿病等情況需提前評估鎮痛風險。
