復方吲哚美辛酊過量可通過停藥觀察、催吐導瀉、補液利尿、藥物拮抗、血液凈化等方式治療。復方吲哚美辛酊過量通常由誤服超量、藥物蓄積、個體敏感、肝腎代謝異常、聯合用藥不當等原因引起。
1、停藥觀察:
立即停止使用復方吲哚美辛酊,密切監測生命體征。輕度過量可能表現為頭暈、惡心等不適,多數在停藥后24小時內自行緩解。記錄用藥時間與劑量,避免再次接觸同類藥物。
2、催吐導瀉:
口服過量2小時內可嘗試催吐,使用溫鹽水刺激咽部。活性炭混懸液能吸附胃腸道殘留藥物,劑量為50-100g。導瀉可選用硫酸鎂或聚乙二醇電解質散,加速藥物排出體外。
3、補液利尿:
靜脈輸注生理鹽水或葡萄糖溶液維持水電解質平衡。呋塞米等利尿劑可促進藥物經腎臟排泄,適用于無腎功能障礙者。監測尿量及腎功能指標,每日尿量應保持在2000ml以上。
4、藥物拮抗:
嚴重中毒時需使用特異性拮抗劑。質子泵抑制劑如奧美拉唑預防消化道出血,西咪替丁可降低胃酸分泌。出現驚厥可靜脈注射地西泮,過敏反應需立即肌注腎上腺素。
5、血液凈化:
血液灌流或血漿置換適用于重度中毒合并多器官衰竭。血液透析能有效清除血漿中的游離藥物分子,尤其對合并急性腎損傷患者效果顯著。需在中毒后6-12小時內實施。
過量用藥后應保持低脂清淡飲食,適量增加維生素C和B族攝入。恢復期避免劇烈運動,定期復查肝腎功能。皮膚接觸者需用肥皂水徹底清洗,眼部污染時用生理鹽水沖洗15分鐘。所有藥物需妥善存放于兒童無法觸及處,老年患者使用前應咨詢醫師。